72岁的王奶奶
由于胆管下端肿瘤
压迫胆总管
造成胆总管堵塞
导致恶心呕吐伴黄疸10多天
苦不堪言
考虑到王奶奶肝功能较差，身体情况不佳加之手术风险极高且结合胆管癌的生物特性，普外科副主任朱乃海立医院周卫忠主任会诊，决定为患者进行手术安全相对较高的经皮肝穿刺胆道引流术并胆总管支架置入术，当晚7时手术顺利进行，通过胆管显影找到堵塞部位，植入支架使胆总管恢复通畅，进过1小时的通力合作，手术顺利成功，目前患者已解除症状康复出院。手医院周卫忠医学博士副主任医师
专门从事介入放射学工作十年余，在肿瘤与血管病的介入治疗方面已积累了较为丰富的经验。承担国家自然科学基金青年基金一项，主要研究方向为消化系统介入包括肝胆介入和胃肠道介入，已发表关于肝癌介入、食道狭窄介入等多篇SCI论文。现为江苏省放射学会介入学组秘书。擅长肝癌、肝血管瘤、梗阻性黄疸、食道狭窄和胃肠道梗阻和门静脉高压导致消化道出血及顽固性腹水的介入治疗。
省人医浦口分院朱乃海副主任医师
普通外科副主任，从事外科临床工作20余年，先后于浙江大医院、医院、医院进修学习，具有扎实的理论基础和丰富临床工作经验，能熟练处理临床常见病、多发病、对急腹症处理积累了一定的经验，擅长胃肠肿瘤根治、胆道和腹壁疝等微创手术。
省人医浦口分院江秋生副主任医师
从事普外科工作16余年，擅长胃、结直肠恶性肿瘤根治手术及微创手术；胆道、疝微创治疗，钬激光治疗大隐静脉曲张，危重病人的营养治疗。对危重病人及多发性外伤的救治有独到之处。
健康百问经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）是在X线或B超引导下，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影，同时通过造影管行胆道引流。
PTCD主要用于1、晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流。
2、深度黄疸病人的术前准备(包括良性和恶性病变)。
3、急性胆道感染，如急性梗阻性化脓性胆管炎，行急症胆道减压引流，使急症手术转为择期手术。
4、良性胆道狭窄，经多次胆道修补，胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。
5、通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。
PTCD优点
1、可以减压、减黄，缓解症状，改善全身情况，进行择期手术，增加手术安全性，减少并发症，降低死亡率。对老年病人、体衰、全身情况差、重要脏器功能不全和重度休克者尤为适宜。
2、可经引流管冲洗，滴注抗生素，可进行多次造影。
3、通过留置导管，可以灌注复方桔油乳剂等进行溶石治疗，亦可进行化疗、放疗、进行细胞学检查，经窦道纤胆镜取石。
科室简介：普外科是南京市重点专科，分设肝胆、甲乳、腹壁疝、肛肠等专业治疗组，现有医护人员27人，硕士学历5人,其中主任医师3人，副主任医师4人，有开放床位59张，拥有超高清腹腔镜、胆道镜、超声刀、乳腺微创旋切系统、喉返神经测定装置等先进设备，能为患者提供质量优良，服务到位，环境舒适的诊疗服务。每年在国内核心期刊上发表论文10余篇，获省市级新技术进步奖多项。
：常规开展甲状腺、乳腺、胃肠肿瘤根治术等恶性疾病的治疗，良性疾患的治疗包括肝部分切除术、脾切除术，门脉高压断流术、急性胰腺炎引流术、胆囊切除术、腹壁疝无张力修补术、下肢静脉曲张腔内钬激光闭合术及硬化剂治疗术，乳腺良性肿物旋切术等。微创外科专业组技术力量雄厚，诸多技术在我区处于领先地位。常规开展腹腔镜下胆囊切除术，两镜联合胆总管切开取石术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜胃、十二指肠穿孔修补术、腹壁疝修补术、大肠癌根治术、阑尾切除术、各种腹腔内肿瘤探查术、腹部外伤探查术等，肛肠专业组开展吻合器痔上粘膜环切钉合术、混合痔内扎外剥术、复杂肛瘘、肛裂切除等手术。另我科在营养治疗、快速康复、大隐静脉曲张微创治疗、复杂伤口处理等技术在我区富有一定特色。全科每年收治各类病人超过人次，施行各种手术超过例次，在本地区拥有较高的知名度。
责任编辑/赵燕稿件来源/胡伟
摄影/普外科
图文编辑/朱琳文中部分图片来源于网络如涉及侵权请及时告知
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