经常有患者参加健康体检后来看门诊，体检医生说有“息肉”，要去肛肠科进一步检查。其实大部分体检医生说的“息肉”不是我们通常讲的肠息肉，而是一种叫肛乳头瘤的东西，那我们如何来分清这两种疾病呢？今天我们用一张非常难得的图片来告诉你。
你是否还在为肠镜报告上的“息肉”担惊受怕？你是否还在疑惑这个“息肉”到底是什么？是肿瘤吗？需要治疗吗？今天这篇文章就带你走进肠道息肉，让我们一起来揭开肠道息肉神秘的面纱。
什么是肠息肉？肠道息肉就是我们肠道粘膜上所有隆起性的病变，通俗地说，就是肠道上长了一些肉疙瘩，包括了肿瘤性和非肿瘤性病变。息肉一般都较小，细长弯曲，形状不规则，一端游离或两端附着在肠壁上而中间悬空，呈桥样。在未确定其病理性质之前统称为息肉，明确病理性质后则按部位直接冠以病理诊断学名称，如结肠管状腺瘤、直肠原位癌、结肠炎性息肉等。
肠息肉会癌变吗？首先，我们必须明确一个前提，并不是所有的息肉都会发生癌变。一般而言，我们会将肠道息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉（又叫新生物性息肉）。
非肿瘤性的息肉一般就不会发生癌变，主要包括：1、幼年性息肉：常见于幼儿，大多在10岁以下。常发生直肠内，呈圆球形，多为单发，病理特征为大小不等的潴留性囊腔，是一种错构瘤。2、炎性息肉：又称假性息肉。是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿，使正常黏膜表面逐渐隆起而形成。
腺瘤性息肉是公认的癌前病变。腺瘤性息肉可分为三种类型，即管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤，其中管状腺瘤最多见。
息肉恶变需要多久？从发病年龄上看，腺瘤性息肉要比大肠癌早5~10年。据Morson在年发表的腺瘤到癌发展理论认为，这个时间约为10年。但据最新的一些文献报道，从腺瘤性息肉发展到癌至少需要5年，平均在5~10年。
另外腺瘤息肉癌变与其大小、形态和病理类型有关。广基腺瘤的癌变率较有蒂腺瘤高；腺瘤越大，癌变的可能性越大；腺瘤结构中绒毛状成分越多，癌变的可能性越大。
肠镜能否辨明息肉的性质？内镜下从大体形状上大致可以判断息肉的良恶性，一般来说，带蒂的、直径小于2cm、表面光滑、镜子推动活动度好的常常是良性的。而黏膜下扁平的，直径较大（大于2cm），表面有出血、溃疡，镜子推动活动度差的往往往是恶性的机会较大。
当然，内镜下只能根据息肉的形态作出大概而模糊的诊断，正确的处理是将息肉完整切除送病理检查，以最终判定息肉的性质。病理结果才是息肉诊断的“金标准”。
发现肠息肉一定要切除吗？前面已经提到，肠息肉大部分是肠黏膜的一个新生物，在未作病理检查这个“金标准”之前，一切诊断只是猜测，不切除它，留在体内毕竟是一个“定时炸弹”。若是恶性，危害自不必说；如果是腺瘤等癌前病变，则相当于一个“定时炸弹”，随着息肉的增大，数目的增加，癌变机会也迅速增大，直径超过2cm的腺瘤近半数会恶变成癌。即使是炎症性息肉，对身体的危害性虽然小些，但随着息肉的增大，也可能带来一系列临床症状，如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。因此，发现肠息肉应将其切除。
来源：消化界
图片中从肠内脱出来的是两个肿物，红脸就是我们常说的肠息肉，而白脸是肛乳头瘤。那我们到底应该如何来区分呢？从颜色上一看便知，如果这样理解那就错了。肠息肉的颜色红的不假，但肛乳头瘤的颜色有时也会是红的，所以要想真正区别，还得靠其它办法。
先看肠息肉，生长的位置一定是在肛门与直肠的分界线-齿线以上，即长在肠子上，由于表面是粘膜，所以颜色鲜红，脆，软，触之易出血。肠息肉有癌变风险，越大癌变风险越大，所以一旦发现，应该尽早切除。
再看肛乳头瘤，长在直肠与肛门交界处-齿线部位，表面覆盖皮肤，所以颜色浅（有的白，有的也是红的），质地相对硬，不易出血。肛乳头瘤有不同形状，它虽然叫“瘤”，一般是良性，肛乳头瘤也称为肛乳头肥大，肛乳头增生，肛门息肉。
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医院（医院）是西安市卫生和计划生育委员会直接管理的医院，医院医院。医院拥有一大批肛肠届老专家和中青年手术骨干，技术力量雄厚，专科特色明鲜。医院是西北地区规医院。
马应龙首席专家简介
毛宽荣主任医师
职务：医院院长，西安市中医学会肛肠专业委员会副主任委员
擅长领域：在多年的临床实践中擅长以激光治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂、瘘管、肛门湿疹、顽固性便秘等肛肠疾病，尤其对嵌顿型环型内外痔、Ⅲ期肛裂用激光手术治疗有其独到之处。
论文、著作发表：医学管理论文：“新形势下提升领导有效力的思考”，“医院管理活动中的激励理论与效应”等10多篇。著作:《现代临床外科领域研究新发展》和《老年人合理用药必读》两部。
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医院医院是由医院和医院共同建造的肛肠特色专科医联体，设有肛肠专家及普通门诊、肛肠检查室、肛肠测压室等专科特色的诊疗中心。科室以肛肠手术配合传统中医治疗手段为主，主要诊治范围为痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛乳头肥大、肛门畸形、直肠脱垂、结、直肠癌、便秘、结肠炎等，还开展内、外、妇、儿、针灸、推拿、治未病等常见病的诊治。同时开展PPH手术、直肠癌低位保肛切除术、小儿先天性肛门畸形、便秘外科手术等多种疾病。
医院专家介绍
孙校义主任医师
医院肛肠科主任，主治医师。年7月毕业于河北医科大学临床医学，医院中医科、医院进修学习，多次参与各级肛肠专业学术年会论坛。现为中华医学会肛肠分会常务理事。专业从事肛肠科工作近二十年，在临床工作中能熟悉地掌握各种痔疮、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、肛门瘙痒症、肛乳头瘤、炎性肠病等肛肠科常见病及疑难疾病的辩证施治。尤其擅长环形混合痔、肛周大脓肿、急性坏死性筋膜炎、复杂性肛瘘等微创手术治疗，具有创面小、出血少、恢复快、后遗症及并发症少等优点，以出色精湛的手术赢得了病人的信任和赞扬。
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