它
负责与各种屎和屁打交道时不时还要忍受酒精辣椒的轰击体验“燎”肛之苦它就是肛门被不懂肛间疾苦的主人惹毛了就踏上复仇之路
释放出名声在外的
痔疮小恶魔
轻者痒痒，重则喷血
本期就来聊聊
痔疮那些事儿
希望可以帮助“痔友”脱离苦海
01
壹痔疮发病率极高，超过3/4的成年人有痔疮。由于发病部位私密性，更多人们内心深处不愿就诊，而选择自己试着治疗：
?上网查资料“自行诊断治疗型”
?听周围痔友“私自用药型”
?暂缓就诊“一拖再拖型”
其中部分“痔友”一时间得到了缓解而心中窃喜，也有疼痛难忍或出血不止而再就医者，亦有后期引起贫血或诊断直肠癌而延误治疗者。
当肛门垫的支撑组织崩解或退化时会产生痔疮。因此，痔疮是病理性术语，用于描述导致静脉扩张的肛门垫异常向下移位。
通常，在肛管的右前，右后和左外侧分别有三个主要的肛门垫，并且在它们之间有各种数量的次要垫。
痔疮患者的肛门垫显示出明显的病理变化。这些变化包括异常的静脉扩张，血管血栓形成，胶原纤维和纤维弹性组织的退化过程，肛门上皮下肌的变形和破裂。
除上述发现外，在痔标本中还证实了涉及血管壁和周围结缔组织的严重炎症反应，并伴有粘膜溃疡，局部缺血和血栓形成。
02
贰40%的痔疮患者无症状；痔疮的主要临床表现就是肛门出血、包块脱出、潮湿、瘙痒、异物感，可伴发排便困难、嵌顿、疼痛，其中最常见的是出血。
当你有上述症状是可能得了痔疮，医院的肛肠科专科医师方能最终确诊。因为很多其他疾病也会引起类似上述症状，比如肛裂、肛瘘、肛乳头肥大、肛周脓肿、结直肠癌、肛周湿疹……
03
叁痔疮的治疗至今仍无“完全统一可以量化的指标”，但治疗宗旨始终为“改善、消除症状”为主，而非“根治”；
01保守治疗痔疮的主要内容是生活方式和饮食调节改变生活方式应包括增加水分摄入量，减少脂肪消耗，避免劳累和定期运动；
饮食建议包括增加纤维摄入量，以减少通过大便后的剪切作用。
02保守肛门局部治疗◆薰洗、外敷、坐浴治疗；
◆外敷疗法；
◆局部用药槐角丸、化痔丸(片)、痔速宁、痔根断(德国)、消脱止(草木犀浸流膏片)(日本)、痔患疗(美国)、爱脉朗(地奥斯明片)(法国)、七叶皂甙(迈之灵)等，这些药的共同特点是具有润肠通便、活血止痛的作用。
●大多数单纯I、II度内痔可以通过改变生活习惯或调整饮食得到缓解而“不必手术治疗”；
●当痔疮出现嵌顿，会出现局部血栓、疼痛剧烈，为避免发生局部组织坏死、感染，这时必须要手术治疗；
●对于III度以上内痔、混合痔、环状痔的治疗，需要专业的肛肠科医师综合判断；
03痔手术方式
痔疮的治疗仍然具有挑战性：在异质性证据支持下有多种治疗选择，需要针对不同患者制定个体化的治疗方法。
特别提醒目前没有任何研究表明“痔会癌变”；
当有反复大便带血、大便性状或习惯改变，做肠镜检查是必要的，尤其45岁以上成人；
如果你没得痔疮
请谨记
多食用粗纤维食物、增加饮水量，少食辛辣食物，避免久坐及过度劳累；
积极治疗便秘；
养成良好排便习惯，避免蹲厕过久。
预防痔疮的终极原理：减少骨盆及直肠区域的静脉压力，减少肛缘皮肤、黏膜的刺激。
本期科普指导专家叶景旺医学硕士
普外科副主任副主任医师
擅长领域：曾在医院胃肠外科工作十余年，专业方向：胃结直肠肿瘤、肛门疾病、便秘、疝的临床诊断及腹腔镜、机器人微创外科治疗；报道了国内第一例机器人下全结肠切除、直肠悬吊手术治疗便秘，国内最早开展机器人辅助经肛全直肠系膜切除手术(R?taTME)，参与COLORIII国际临床研究。
学术任职：现任重庆抗癌协会造口专委会常委、中国医师协会结直肠肿瘤分会青委、中国医师协会肛肠医师分会肛门疾病专委会委员、海峡两岸医药卫生交流协会消化道外科专委会委员，美国Florida医院访问学者等。
科研论文：获国家发明专利3项，发表胃肠疾病相关SCI、CSCD及中国科技核心期刊文章20余篇。
坐诊时间：胃肠门诊（每周三上午），肛肠门诊（每周五上午）
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