痔疮的手术治疗
人生的缩影:你身边的夺命杀手----“痔疮”你要等到什么时候才治疗?
一定要等到溃烂、坏死、感染才来就医吗?等到它自己完全自愈吗?这就是在中国普遍医疗盲区。一定要等到自己没有办法的时候才想到医生,医生一定有好多办法吗?很多时候不是那样的,多数时候医生会说上一句:“你怎么不早来看病?”很多病在于早治,早防,早康复。
你一定要等到这样?
还是这样?
还是这样??
早期警报:
早期症状你重视了吗?大便出现便血,大便里带有鲜血,便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血。这时候你不害怕吗?肛门坠胀感,可出血,发展至脱垂,合并血栓形成、嵌顿、感染时才治疗吗?
大多数人都会认为无症状的痔不需治疗;有症状的痔无需根治;以非手术治疗为主。
大多数人都这么认为,只需要注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动,温热水坐浴等。这就够了吗?
随着医学知识的普及,局部用药治疗已被广泛采用,药物包括栓剂、膏剂和洗剂。确实对病情有所改善,但多数患者对疾病的发展缺少认识,盲目使用,很多时候失去手术的最佳机会。
手术治疗方法:(1)注射疗法对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围,使引起炎症反应及纤维化,从而压闭曲张的静脉,一月后可重复治疗,避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。
(2)物理疗法激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗,较少用。
(3)胶圈套扎套扎痔根部,阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于II、III度内痔,对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。
(4)血栓性外痔剥离术适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。
(5)传统痔切除术即外剥内扎术。痔环切术(Whitehead术)教科书上的经典术式,易导致肛门狭窄,目前临床很少应用。
(6)PPH手术吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术(痔疮的微创手术)。环形切除直肠下端2~3厘米黏膜和黏膜下组织,恢复正常解剖结构,即肛垫回位;黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少。
医师简介:赵玉金
医院双沟分院普外科主治医师,擅长于腹腔镜微创治疗(腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎、肾囊肿去顶减压术、前列腺电切术),大隐静脉曲张手术治疗、甲状腺、乳腺各种胃肠疾病的手术治疗,小儿疝气的微创治疗,包皮过长、包茎的微创治疗,各种肛肠疾病(痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿)的微创治疗,特别是对环状重度混合痔的微创治疗有颇深的造诣。
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