肛肠疾病围手术期的管理

肛肠疾病围手术期的疼痛管理:

1.做有症状的痔.

2.准确评估,精准手术,精细解剖,保护肛管,保证肛管顺应性和无明显张力,减少肛管及肛缘皮肤损伤。

3.术后创面注射长效止痛剂。

4.保持心情舒畅,忌辛辣刺激食物,保持肛门清洁,大便软畅。

5.术后换药,根据患者疼痛分级评估。

人文关怀模式,创面先从周围擦拭开始,转移话题,轻柔操作,创面以洁净为原则,塞药时嘱咐患者缓慢深呼吸。

0分,无痛,正常睡眠,,肛塞痔疮栓,肛内太宁膏。

3分以内的,评估微痛,睡眠欠佳,微笑。不用止痛栓,仅肛内挤太宁膏,痔疮栓;便前根据需求肛塞止痛栓一次。

4-7分的,有痛,影响睡眠,表情难受。肛内太宁膏,肛塞痔疮栓,止痛栓各一粒早晚各次。

8-10分的,很痛,不能入睡,表情痛苦,肛内太宁膏,肛塞2次痔疮栓止痛栓各一粒,睡前口服塞来昔布1次。

10分以上,剧痛,烦躁,。上述基础上用静脉止痛药地佐辛注射液5-10毫克/2次。曲马多针或片,或吗啡类口服类药物。

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个人简介:男,48岁,安徽中医药大学中医临床毕业,肛肠科主治医师,医院,河南中医一附院工作和学习,从事中医外科,肛肠科20余年,擅长中西医结合治疗各类重度痔病,慢性肛裂,高位复杂性脓肿及肛瘘,肛门狭窄,肛门直肠良性肿瘤,炎性肠病,便秘,不明原因肛门疼痛等肛门直肠疾病的诊治及微创手术治疗。

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