作者简介
王锦主治医生
从事于肛肠工作十年，目医院工作，师从于原北京二龙路肛肠科刘安教授。
患者简介
患者：男性。
主诉:肛门赘生物2月余。病史:患者自诉2月前于洗澡时可触及肛门周边数个小赘生物，触之碍手，无疼痛出血、瘙痒。未予以重视，后赘生物逐渐增大，肛门时有潮湿瘙痒，便后擦拭偶有带血，为求治疗，来我院就诊。专科检查:视诊肛门周边可见散在菜花状赘生物，左边较右边大，为成片状，联合在一起。触诊赘生物质稍硬，粗糙颗粒感明显。镜检直肠内未见赘生物。血液检查:无乙肝、丙肝、梅毒、艾滋。（传染病检查很关键，部分病人合并有梅毒或者艾滋，医院治疗）诊断:肛周尖锐湿疣拟行手术:肛周尖锐湿疣切除缝合术+电烧术麻醉:骶管麻醉手术过程1、梭型切口完整切除左侧疣体。2、疣体较大，切除后切口较宽，考虑缝合张力大，外侧皮瓣给予游离。3、游离后3-0线缝合切口。4、其余散在疣体电烧切除。5、留取两块较大疣体送病理检查。缝合后外观图术后第一天，患者诉轻度疼痛感，考虑为缝合线牵拉刺激，查看切口边缘轻度水肿，未见明显渗出物。
术后三天，患者诉便时疼痛感增加，考虑为排便时间过长，局部张力过大，引起疼痛感加剧。查看切口，局部未见明显红肿，渗出很少。术后十天从术后七天开始间断拆除缝合线，术后十天全部拆除缝合线，切口有部分裂开，考虑为术中游离皮瓣不充分，切口张力过大，术后未调控好患者大便，排便时间过长，两方面原因最终导致切口部分裂开。后记
1、肛周尖锐湿疣常规手术一般是手术剪直接切除，或者高频电刀电烧切除。因创面经过电烧，所以愈合时间较长，瘢痕也较大。2、可以根据疣体分布情况选择性切除缝合。如果疣体较大，集中在一处，可选择切除后缝合切口，缩短恢复时间，减少瘢痕。如果疣体散在较小，因术后创面较小，所以无需采取这种方法。3、术后可适当服用润肠通便药物，保持大便通畅。因为疣体比较靠近肛门，防止便时张力过大，牵拉切口，引起裂开。4、保持局部清洁，及时换药，防止局部感染。温馨提示：陈姐话健康平台代表医界同仁感谢王锦医生分享的尖锐湿疣切除缝合术。如您对尖锐湿疣切除缝合术有不同看法，欢迎加入社群进行探讨交流，进群请加