作者：肛肠科卢宏博
肛肠疾病
不容忽视
今年，因新冠疫情居家隔离，人们活动量大幅减少，久坐熬夜，暴饮暴食等导致肛肠疾病发病居高不下。有的患者认为是小病，不值得大惊小怪，到药店买点药自行解决，或是觉得病得不是地方，羞于给人说，认为也许忍一忍就会好的。殊不知，这样会延误治疗，给自己带来更大的痛苦，所以，有症医院就诊。
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便血不一定就是痔疮
肛肠疾病往往都会有大便带血的情况，大多数人以为是得了痔疮，其实并非完全如此，掉以轻心往往会忽视重大的疾病，造成治疗的延误！因为上、下消化道出血都会造成便血，如食管/胃底静脉曲张破裂出血，胃、肠道溃疡和炎症，血液病，寄生虫，肠道肿瘤等等，在这里介绍一些肛肠疾病的出血特点。
痔疮出血的特点是用力排便时，伴大便带血，或手纸带血，或便池有滴血，甚至严重时呈喷射状。肛裂便血，血色鲜红，通常为便纸擦拭时染血，但同时伴有周期性疼痛及便秘。溃疡性结直肠炎特点是出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、便频等。肠癌便血为鲜红或暗红色，常伴有排便习惯的改变，主要表现为便意频繁。
02
肛门疼痛不一定就是痔疮
因为肛门部位神经丰富，感觉敏锐，受刺激后容易引起疼痛，表现为坠胀痛、撕裂痛、烧灼痛等，给患者造成很大的痛苦，多种肛门直肠疾病及精神、神经因素均可引起疼痛。如：皮肤感染、皲裂、湿疣及消化系统疾病，甚至部分肿瘤晚期引起的疼痛。
肛肠科常见的疾病有：肛裂会引起的疼痛呈周期性，多发于便时或便后，主要由粪便刺激，溃疡裂口扩张所致。血栓性外痔多由于痔静脉曲张血管破损，血栓形成，肛门有突起的肿块，质硬，胀痛、灼痛感明显。肛周脓肿由于肛隐窝及肛周因组织损伤和感染，炎症扩展而成。该病绝大部分患者日久易形成肛旁瘘管。还有一些肛瘘、溃疡性结肠炎、肛窦炎、肛乳头炎等。
03
肛周脓肿不是痔疮
不能简单地只用消炎药
在很多人的眼里，肛周脓肿和痔疮是一回事，认为肛周脓肿就是屁股上长了个“疙瘩”，觉得吃点消炎药，抹点药膏就能消下去，再不行就打个消炎针，根本不往手术治疗上面想，往往到了疼的受不了才前来就诊。若肛周脓肿延误了早期手术治疗，则感染灶就很可能向周围附近间隙转移，形成范围较大的脓肿，脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝，从患侧经组织间隙蔓延到对侧，又可经内外括约肌之间进入肛门内，向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎，或向邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀溃烂穿破，形成多种类型的复杂性肛瘘。所以早期的诊断就显得尤为重要，避免不必要的痛苦。
医师简介
卢宏博
执业医师，本科学历；
兼任：中华中医药学会肛肠分会（六届）理事，河南省中西医结合肛肠专业委员会委员，济源市医学会肛肠专业委员会委员等；
曾在中华中医药学会肛肠分会举办的“肛肠疾病微创无痛疗法高级培训班”学习，河南中医药大学三附院肛肠科进修等；获得“河南省肛肠专业知名医师”等荣誉。
业务特长：从事肛肠外科专业10年余，熟练掌握肛肠专科常见病、多发病及部分疑难疾病的诊治工作,积累了较丰富的临床经验。运用中西医结合的方法，对环状混合痔、复杂性肛瘘、肛裂、慢性溃疡性结肠炎、肛周坏死性筋膜炎、肛窦炎、肛周湿疹、出口梗阻型便秘、肛门直肠神经痛等肛肠疾病的治疗颇有心得。
——（门诊）
——（住院）
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End
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