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医院健康科普,养生常识,医疗资讯预约挂号前不久,一位无症状来做胃镜的40岁男子被发现早期胃癌,让他很是不解:“我能吃能喝,怎么就长了癌呢?网上说的报警信号,我一个都没有啊?”
说实话,很多恶性肿瘤都是沉默的杀手,犹如鬼子进村,静悄悄地生长,等到它积聚够了邪恶的力量,才会突然出现一些列症状,等到我们感到不对劲的时候,往往已经耽误了较佳治疗时机。
作为我国第二大肿瘤的胃癌,更是如此。
可以说,早期胃癌,基本上没有什么“报警信号”。
我们来看一组数据:
超过80%的早期胃癌没有明显症状;
每年新增病例68.9万人,占全球的42.7%;
每年死亡49.8万人,占全球的47%;
超过90%的患者被确诊时候已经是中晚期;
早期胃癌的确诊率不足10%;
综合5年存活率<30%!
很多朋友问我,既然没有症状,那我们怎么防呢?难道只有“死等”吗?
预防胃癌不能“傻等信号灯”为什么胃癌来临悄无声息呢?
我们的胃分为四层,分别是粘膜层、粘膜下层、肌肉层和浆膜层。
胃壁结构图
胃癌先起源于胃的粘膜层,由于早期癌灶很表浅,对粘膜的损伤也不大,不会出血、也很少影响到消化功能,所以很少出现症状;
偶尔会出现腹胀、消化不良、胃痛等,很多患者会单纯地认为就是胃炎、胃溃疡、消化不良等,觉得忍忍就过去了。
我们说的早期胃癌,就是这种仅仅限于粘膜内的早期胃癌。如果能够此时发现,90-97%能够治好,而且大多不需要开刀,能在胃镜下治疗。
如果错过了这个时机,随着癌细胞的不断增殖,癌灶会越来越大,会逐渐侵犯到肌层、穿透浆膜层、进而引起脉管浸润、远端转移,这就是进展期了;一旦发生脏器转移,那就是晚期了,5年存活率低于10%。
这时候,比较典型的一系列症状才会扎堆儿出现。
比如,黑便、贫血、消瘦、腹痛、呕吐、腹部包块、腹胀、食欲减退等,这些症状被一些自媒体说成是“早期信号”,实在是误人不浅啊!
作为一个负责任的医生,我想告诉你:
千万不能傻傻地等待这些信号出现,才想到去检查!
因为,这其实是中晚期信号啊!
比如说瘤子大了,才可能破裂出血,才会有贫血、黑便和呕血;
瘤子长在了贲门口,可能会造成呕吐;
瘤体消耗了大量的营养,所以会消瘦;等等。。。
发现早期胃癌金标准,胃镜检查我不止一次地呼吁过,胃肠镜检查应该成为常规体检的必备项目,因为早期的胃肠癌,是其他任何手段都不能够发现的;
比如,胃镜能发现1-2mm的微小癌,而CT大于2cm次有可能被发现,是10倍的差距,也是生与死的距离!胃癌来临静悄悄,胃镜检查早知道
消化道恶性肿瘤可谓“赫赫有名”,胃癌、结直肠癌、食管癌等消化道肿瘤占我国全部癌症发病率的45.82%,其中每年约有49.8万人死于胃癌(年国家癌症中心数据)。
为什么有这么高的死亡率呢?
不是因为医疗条件不行,不是因为医生水平不行,
答案只有一个:发现太晚!
有85%-90%的病人来诊时候,已经是进展期,好多已经病入膏肓、回天乏术了。
一旦是进展期、晚期,活到5年的机会只有不到30%!
也就是说,我国每年确诊的数十万例胃癌,有70%以上的人熬不过5年!
为什么一发现就是中晚期呢?
原因在于:
第一,不愿意无症状做胃镜,
第二,消化道肿瘤症状太隐蔽。
所有消化道肿瘤的前期,都是如鬼子进村,悄悄地、鬼鬼祟祟的,几乎没有任何明显的症状。
因为早期胃癌仅仅是侵犯胃粘膜,尚未伤及其他层,对消化功能影响不大,所以较少出现典型症状。
一部分会出现胃痛、饱胀、嗳气、消化不良的症状,但很容易被忽视,很少人会想到是胃癌。
等到典型症状出现、比如严重贫血、腹痛、腹部包块、急剧消瘦、黑便等,往往这时候才引起病人重视,才来做胃镜检查,可惜这时候,晚了!!!
有句话说,无论是医生还是患者本人,单单从症状上判断是否有早期胃癌,几乎是不可能的!
那怎么办呢?
答案是:在无症状的时候主动定期胃镜检查!
这类人群必须抓紧做个胃肠镜检查!哪些人需要检查胃镜呢?
符合下列1至5中任一项者,请及时择机做个检查:
1.年龄大于40岁、男女不限;
2.幽门螺杆菌感染者;
3.既往患有慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;
4.胃癌家族史;
5.存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒、熬夜、压力大、长期焦虑紧张等);
6.上消化道癌高发地区人群;
7.有上消化道症状者:腹痛、腹胀、反酸、烧心等;
8.相关肿瘤标志物如CEA升高者。
最后奉劝朋友们几句话:1、胃癌早期可以没有症状,或者没有典型症状,也许就和“消化不良”很相似;一旦有不舒服,还是早点做个胃镜检查;
2、幽门螺杆菌是胃癌的元凶,成年人都建议检查并根除;
3、不良生活习惯会增加胃癌的风险:比如熬夜、饮酒、工作压力大、三餐不规律、长期盒饭,抽烟等等;此外,腌渍类、烧烤类、加工肉类,也尽量少吃;
4、胃肠镜是发现胃肠道早癌的金标准,是无可替代的,如果你年过30,在常规体检项目中,请增加上这一项,它真的能救命!
再次呼吁:
远离消化道癌症,从胃肠镜做起。
任何检查手段都无法替代胃肠镜!
来源:胃肠病
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