中医执业医师考试积极备考中,小杰君为考生们准备了“每日一记”——高频考点,有助于考生们掌握记忆技巧,建立重点知识体系。坚持每天记一点,医考过关不困难。祝广大考生学习愉快,顺利通过考试!
考点25肛痈
肛门周围疼痛、肿胀、有结块,伴有不同程度发热、倦怠等全身症状。治疗以手术为主,注意预防肛漏的形成。
内治法
(1)热毒蕴结证——治法:清热解毒。方剂:仙方活命饮、黄连解毒汤加减
(2)火毒炽盛证——治法:清热解毒透脓。方剂:透脓散加减
(3)阴虚毒恋证——治法:养阴清热、祛湿解毒。方剂:青蒿鳖甲汤合三妙丸加减
手术方法:脓肿一次切开法、一次切开挂线法。
考点26脱肛
直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位,脱出肛门外。特点:直肠黏膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛。相当于西医的直肠脱垂。
内治法
(1)脾虚气陷证——治法:补气升提,收敛囷涩。方剂:补中益气汤加减
(2)湿热下注证——治法:清热利湿。方剂:萆蘚渗湿汤加减
其他疗法
(1)熏洗:苦参汤加石榴皮、枯矾、五倍子,煎水熏洗,每天2次。
(2)外敷:五倍子散或马勃散外敷。
(3)注射法、针灸、直肠瘢痕支持固定术、肛门紧缩术和直肠悬吊术等。
考点27子痈
睾丸及附睾的化脓性疾病,以睾丸或附睾肿胀疼痛为特点。相当于西医的急慢性附睾炎或睾丸炎。病因病机:湿热下注、气滞痰凝。
内治法
湿热下注证——治法:清热利湿,解毒消肿。方剂:枸橘汤或龙胆泻肝汤加减
气滞痰凝证——治法:疏肝理气,化痰散结。方剂:橘核丸加减
外治法
急性子痈未成脓:金黄散或玉露散水调匀,冷敷。有脓:切开引流。脓稠、腐肉较多:九一丹或八二丹药线引流。脓液已净:生肌白玉膏。慢性子痈:葱归溻肿汤坐浴,或冲和膏外敷。
考点28尿石症
临床表现:
(1)上尿路结石:包括肾和输尿管结石,症状:突然发作的肾或输尿管绞痛和血尿。
(2)膀胱结石:排尿中断,并引起疼痛,放射至阴茎头和远端尿道。
(3)尿道结石:排尿困难、排尿费力呈点滴状,或出现尿流中断及急性尿潴留。
内治法
(1)湿热蕴结证——治法:清热利湿,通淋排石。方剂:三金排石汤加减
(2)气血瘀滞证——治法:理气活血,通淋排石。方剂:金铃子散合石韦散加减
(3)肾气不足证——治法:补肾益气,通淋排石。方剂:济生肾气丸加减
其他治疗:总攻疗法,体外震波碎石,手术。
考点29慢性前列腺炎
临床表现:患者可出现轻微的尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适或排尿不净之感。
内治法
(1)湿热蕴结证——治法:清热利湿。方剂:八正散或龙胆泻肝汤加减
(2)滞血病证——治法:活血接病,行气止痛。方剂:前列腺汤加减
(3)阴虚火旺证——治法:滋阴降火。方剂:知柏地黄汤加减
(4)肾阳虚损证——治法:补肾助阳。方剂:济生肾气丸加减
外治法
(1)温水坐浴;(2)用野菊花栓或前列腺栓塞入肛门内约3?4cm,每次1枚,每日2次。
考点30前列腺增生症(助理不考)
逐渐出现进行性尿频,以夜间为明显,并伴排尿困难,尿线变细。
内治法
(1)湿热下注证——治法:清热利湿,消癃通闭。方剂:八正散加减
(2)脾肾气虚证——治法:补脾益气,温肾利尿。方剂:补中益气汤加菟丝子、肉苁蓉、车前子等
(3)气滞血瘀证一治法:行气活血,通窍利尿。方剂:沉香散加减
(4)肾阴亏虚证——治法:滋补肾阴,通窍利尿。方剂:知柏地黄丸加丹参、琥珀、王不留行、地龙等
(5)肾阳不足证——治法:温补肾阳,通窍利尿。方剂:济生肾气丸加减
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