你有过肛裂的经历

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你曾经是否有便便时的撕裂样疼痛,便后仍一阵阵的抽着疼这样刻骨铭心呢?没错这就是肛裂。便时撕裂样疼痛是肛管扩张,肛管皮肤裂开时引起的疼痛,之后的一阵阵抽的疼是肛管撕裂疼痛引起了内括约肌(因其属平滑肌不受控于大脑)痉挛收缩,反过来反复刺激裂囗引起。

何为肛裂?

肛裂是指齿状线到肛缘的肛管表面纵行裂开,以后正中为多(即截石位6点),部分患者可在前位或侧位,裂口为鲜红色或灰白色,合并感染时可有脓液溢出。表现为便干,排便困难,排便时肛门剧烈撕裂样疼痛,疼痛常在便后持续数分钟~2小时不等,部分患者排便时伴有肛门滴血,量可多可少,鲜红色。因排便时疼痛剧烈,患者常害怕排便的痛苦,有意不上卫生间从而延长排便间隔时间,使粪便在直肠内停留的时间越长,粪质越干(水分被进一步吸收)排便时越痛,形成恶性循环。

肛裂常合并外痔和肛乳头肥大,患者在肛裂裂口附近可见哨兵外痔皮赘和肥大的肛乳头,此即所谓“肛裂、哨兵痔、肥大乳头”三联征。

肛裂分期

肛裂可人为分为三期:

一期肛裂:裂口新鲜红润,没有明显分泌物。

二期肛裂:病情反复发作,裂口边缘增厚,肛裂基底污秽,附着少量分泌物。

三期肛裂:裂口发生感染,有脓性分泌物,周围红肿压痛。

肛裂的主要原因

1、便秘:是其最大的原因,排便费力时肛门承受较大压力,尤其是后侧正中位,其肌肉层较为浅薄,易产生瘀血、肿胀、创裂等一系列病理改变。

2、不良排便习惯:长时间上卫生间玩手机致使排便时间延长,便意感明显下降,排便用力可加重肛裂发生。

3、饮食习惯:长期食用精加工食品;水分摄入不足;长期大量饮酒或嗜食辛辣食品,易刺激消化道末端粘膜导致肛裂的发生。

4、长期久站、久坐:因直立或静坐姿势,肛门直肠居人体下部,痔静脉回流不畅,加之排便用力等易导致肛裂的发生。

如何预防肛裂的发生

①要少喝酒,不吃辛辣刺激食物,要粗细粮搭配,食不可过精,宜增加蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入,可使大便保持正常,无糖尿病的患者可每日清晨空腹喝一杯蜂蜜水;

②保持大便通畅,养成定时排便的习惯,强调注意力集中,不带手机、书报进卫生间,并避免用力排便而加重肛裂;

③便秘患者宜正视便秘与肛裂的情况,不要因为排便痛苦而逃避排便,积极就医,可在医生指导下适当应用缓泻药,但不宜长期服用,更利于排便的进行和肛裂的康复;

④应调节自己的心理,经常进行体育锻炼,使其心情舒畅和放松,可以帮助排便;

⑤及时治疗引起肛裂的各种疾病,防止肛裂发生。

一般情况下,肛裂通过肛肠科医生确诊后,对于I期肛裂患者通过一段时间药物保守治疗,大多数患者能缓解疼痛可在数周之内痊愈。有少数患者保守治疗无效、才会发展为陈旧性肛裂,对于经久不愈患者才考虑手术治疗。

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