一个枣核引发的血案

以前总以为人的消化道无所不能

吃进去的东西都“有去无回”

但肛肠科的案例总是刷新人的认知……

医院收治了一名老年肛瘘患者。她半月前误食了枣核,本以为可以被消化掉,但没想到这个枣核十分“顽强”,完好地走完了消化道,排至了肛门口,在括约肌的收缩下未能顺利排出,而且因为枣核两端尖锐,刺入了直肠壁,留在了里面,最后导致感染形成了脓肿。由于患者一直认为是痔疮,没有就医检查,病情逐渐加重直至脓肿破溃成了肛瘘才来就诊。

难道这就是传说中的

吃(迟)枣(早)药(要)丸(完)?

肛肠科的疾病,像痔疮、肛裂等,大家都非常熟悉,但说起肛瘘,很多人常常是一头雾水——肛瘘是什么?是肛门漏了吗?通俗地说,肛瘘就像直肠内壁与肛周皮肤之间开了一条“隧道”。它包括“两口一管”——直肠端的叫“内口”,肛门周围多出来的“洞”是“外口”,内口和外口之间连通的“隧道”叫“瘘管”。细菌感染、外伤、异物等因素都可能引起肛瘘的产生。

肛瘘有什么症状呢?

肛瘘的三大典型症状是肛门流脓、疼痛及瘙痒。

流脓:局部间歇性或持续性流脓,久不收口。一般刚刚形成的瘘流脓较多,有粪臭味,色黄质稠;时间长了,脓水稀少,或时有时无,呈间歇性流脓;若过于疲劳,则脓水增多,有时可有粪便流出;若脓液已经变少但又突然增多,兼有肛门疼痛,常表示急性感染或有新的瘘管形成。

疼痛:当瘘管通畅时,一般不觉疼痛,仅有局部坠胀感。若外口自行闭合,脓液积聚,可出现局部疼痛,或可伴有发热;若溃破后脓水流出,症状可迅速减轻或消失。但也有因内口较大,粪便流入管道而引起疼痛,尤其是排便时疼痛加剧。

瘙痒:由于脓液不断刺激肛门周围皮肤而引起瘙痒,有时可伴发肛周湿疹。

一旦遭了肛瘘只能手术吗?

肛瘘治疗的根本方法是手术,而且不宜拖延,因为如果久拖不治一旦形成复杂性肛瘘,瘘管延长、增多,牵涉肛门括约肌较多,有可能需要做多次手术,术后还可能对肛门功能造成极大的影响,并且复发概率也大大增加,得不偿失。

就算做了肛瘘根治手术,也不要掉以轻心,还需要做好日常护理。

1.术后遵医嘱每日换药一次,注意观察伤口情况,便后坐浴,直至伤口完全愈合。出现皮肤瘙痒时,避免用指甲抓挠。

2.多吃清淡并含有丰富维生素的食物,如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等,少吃或不吃油腻生湿热的食物,同时要戒烟酒和浓茶。

3.保持大便通畅,养成定时排便习惯。

4.保持肛周清洁,勤沐浴、勤换内裤,每日睡前或便后温水坐浴。

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