肛瘘是肛肠科的第二大疾病，发病率仅次于痔疮。但这种比较严重的肛肠疾病，很多人对它却没什么概念，甚至把它当作痔疮来看待，结果造成严重的后果。下面就让我们来了解一下，肛瘘到底是个什么样的疾病吧。
肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘主要侵犯肛管，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。
医院专家杨东生主任医师介绍，目前肛瘘的分类多按肛管与括约肌的关系，将肛瘘分为4类：
1.括约肌间肛瘘，多为低位肛瘘，是最常见的肛瘘，一般是肛周脓肿的后遗症。瘘管只穿过内括约肌，外口常只有一个，距肛缘较近少数瘘管向上，在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。
2.经括约肌肛瘘，可以为低位或高位肛瘘，这种一般是坐骨直肠窝脓肿的后遗症。瘘管穿过内括约肌、外括约肌浅部和深部之间，外口常有数个，并有支管互相沟通。外口距肛缘较近，少数瘘管向上穿过肛提肌到直肠旁结缔组织内，形成骨盆直肠瘘。
3.括约肌上肛瘘，为高位肛瘘，比较少见，瘘管向上穿过肛提肌，然后向下至坐骨直肠窝穿透皮肤。由于瘘管常累及肛管直肠环，故治疗较困难，常需分期手术。
4.括约肌外肛瘘，为骨盆直肠脓肿合并坐骨直肠窝脓肿的后遗症。瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通。这种肛瘘常由于克罗恩病、肠癌或外伤所致，治疗时要注意其原发病灶。
肛瘘是一种很麻烦的肛肠疾病，会引发周期性流脓液、肿块肿痛、瘙痒等，严重时还可能引发感染，甚至癌变。
从大量的临床资料来看，多数肛瘘不会癌变，但少数患者可导致恶性病变，其导致癌变的原因有以下几个方面：①长期的慢性炎症刺激：长期的炎症存在，使得脓性物，以及粪便从瘘管排出，从而刺激细胞异常增生，导致恶性病变。②细菌感染：细菌长期存在于瘘管内，特别是绿脓杆菌或结核菌感染，缠绵不愈，可导致癌变。③药物刺激：长期大量地使用各种局部外用药，经常刺激局部，导致癌变。总之，肛瘘应早诊断、早治疗、防止病久癌变。
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