血栓性外痔是指肛门静脉壁因炎症侵犯后，常因便秘、排便用力过大或持续剧烈运动，引起痔下静脉破裂出血和血栓形成。
病历简介
血栓性外痔是外痔中最常见的一种。常因排便时用力过猛，剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血块，在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软，几天后变硬，这时可以用土医之家痔疮膏外敷。如未发炎，肿块可在3--4周内完全吸收消散，不留痕迹；如反复发炎，肿块内结缔组织增生，可变成结缔组织外痔；如发生感染，可生成脓肿。
常因便秘、排便用力过度、抬举重物、用力咳嗽、分娩等使痔下静脉丛破裂出血和血栓形成。
病因介绍局部血液回流差造成血管扩张淤血成痔。①直肠上静脉无静脉瓣，血管穿越肛周丰富的肌肉群。②大便时腹压增高造成压力。③直肠粘膜下层的组织疏松，血管壁周围阻力弱。④直立体位，受地心引力作用。⑤位于腹腔最下部
不良排便习惯蹲厕过频、时间过久容易引起外痔。
持续腹压增高妊娠、前列腺肥大也是造成外痔的原因。
其它原因高血压、肝硬化、动脉硬化、肛门直肠慢性炎症等。
不良体位、过度疲劳如久坐、久站、久蹲、久行是外痔的原因。
不良饮食习惯过食肥甘厚味、辛辣刺激食物容易引起外痔
临
床
表
现
病人突觉肛缘出现一肿块，由于血块将肛门皮肤与皮下组织分开，伴有剧痛，且行走不便，坐立不安，数日后疼痛减轻，肿块变软，逐渐消散。早期在肛缘皮肤表面可见一个暗紫色圆形硬结，界限清楚、较硬、压痛明显。血块可溃破自行排出，伤口自愈或形成脓肿和肛瘘。痔疮便血需要治疗，不要等自愈，这样比较容易造成失血过多贫血，甚至是休克。
多在排便或剧烈活动后，感到肛门有突起的肿块，疼痛剧烈，活动受限，甚至坐卧不安。
折叠诊断要点
（1）多在排便或剧烈活动后，肛门突出肿块，疼痛剧烈，活动受限。
（2）肿块呈暗紫色，圆形或椭圆形，大小不等，稍硬，触痛明显。
（3）肿块过大，可致肛门皮肤缺血性坏死，也可溃破，自行排出，伤口自愈或形成肛瘘。
外痔鉴别
外痔分为静脉曲张性外痔、结缔组织外痔、炎性外痔和血栓性外痔四种，血栓性外痔应与其他外痔想鉴别：
一、静脉曲张性外痔：静脉曲张性外痔发病缓慢，初起只感觉肛门部肿胀不适，排便时肿胀加重，如有发炎等并发症，则发生肿痛等症状。检查可见在肛管前后或围绕肛门有肿块隆起，表面盖以皮肤，皮下有扩大曲张的静脉丛。
二、结缔组织外痔：结缔组织外痔如无炎症发生，病人仅觉局部有异物感或排便后肛门部不易清洁，常有少量分泌物和粪便积存，刺激肛门部，可发生湿疹和搔痒。如有发炎，则感疼痛，坐立行走不便。初起只是皱襞肿大，中间有粪便和分泌物积存，皮肤暗红色，有表皮脱落；因反复的炎症刺激，则肛门外皮肤有突起，质软，色黄，常在肛门后中线上，也有时在肛门前方或两侧。常伴有乳头肥大和肛门梳硬结，容易受刺激，引起括约肌痉挛而产生疼痛。
三、炎性外痔：病人自觉肛门部灼痛、湿痒，便后或活动过多后症状加重。检查时，可见肛门皱襞充血、肿胀，并有少量分泌物。
四、血栓性外痔：血栓性外痔是外痔中最常见的一种。排便或用力后，在肛门缘皮下忽然起一圆形或椭圆形肿块，病人感觉异常疼痛，活动或排便时疼痛加重。因括约肌痉挛，感觉直肠下部、肛门有异物感，妨碍行走，坐卧不安。肿块表面颜色稍暗，有时呈紫红色，稍硬，触痛明显，有时经2--3天血块吸收，疼痛减轻，可以自愈。有时感染化脓，表皮破溃，就会生成肛瘘。
蓝氧治疗痔疮方法
第一步：肛推利君康源蓝氧抗菌剂的方案。第二步：戴上手指套，肛门口内外反复涂抹臭氧抗菌剂并按摩3~5分钟，每天一次。（外痔做好点刺放血，然后每次按摩15分钟左右，再保鲜膜覆盖热疗30分钟。）第三步：肛推利君康源蓝氧抗菌剂，推入入肛门4--5cm深处，，每天1~2次。也可以每天一次性塞两粒。注意事项：1、1~2天可缓解疼痛，病情轻、体质好的患者15天可基本痊愈。病情重、体质弱的患者要30天左右康复或者更长时间。2、调理7~10天一般会出现肛门水肿、疼痛加剧的调理反应，可以盐水热敷缓解，同时点刺放血，涂抹利君康源蓝氧油，会好的快些。3、病情重、体质弱的患者最好配合营养支持，可缩短康复时间，也可配伍用药，比如：槐角丸。
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