在临床上,有不少肛瘘患者误把消化道肿瘤引起的出血当作肛瘘出血,而贻误了病情。医学专业人士建议,有便血的肛瘘患者如果从未做过肠镜,建议接受一次肠镜检查,以免有消化道肿瘤成为“漏网之鱼”。
长期便秘易引发肛瘘
患肛瘘的原因主要是:久站、久坐和长期便秘,比如司机、脑力劳动者、白领;妊娠,由于肛门直接受胎儿的压迫会使血液回流出现障碍,再加上分娩时长时间用力,引起肛门静脉充血;生活起居没有规律,比如经常暴饮暴食、喜欢吃辛辣刺激的东西、酗酒;大便时有不良习惯的人,比如蹲厕所喜欢看书看报的人。
生活中有很多人很可能已经发病而不自知,认为只是偶尔便秘根本不是肛瘘。事实上,肛瘘是可以自己感知和判断的,特别是上述特殊人群,更要随时注意大便情况。如果大便时感觉疼,可能是得了肛裂、炎性外痔、肛窦炎等;如果红肿不能碰则可能是得了肛门周围脓肿;如果有脓性分泌物,则可能是形成了肛瘘,若肛门发痒还伴有分泌物则是肛门湿疹;如果大便时出血很多很可能是内痔,但倘若便后血的颜色晦暗,每天大便次数增加还伴有体质下降就有可能是直肠癌。
另外,一般人的肛门多有软质皮赘,但短时间内如果皮赘突然增大并有压痛感,就可能是血栓外痔或炎性外痔。
\
肛瘘引起的出血与消化道肿瘤的出血有何不同?
专家介绍,患肛瘘便血是鲜红的,附于大便表面,也可表现为大便后的滴血,严重时呈喷射状,多在大便秘结时发生。而患大肠癌便血常常表现为持续性的、少量的、带黏液的血便,且便意频繁,有时只排出一些血或黏液而无粪便。
专家提醒说,不建议便血患者单凭这样症状上的细微差别来自我诊断,最好交给专科医生来甄别。他在门诊中,对于从来没有做过肠镜的肛瘘患者一般会建议他们至少做一次肠镜,排除消化道肿瘤引起出血的可能。有些依从性好的肛瘘患者通过做肠镜发现了息肉、癌前病变,及时进行了切除,切断了发展为癌的可能。相对于其他肿瘤,肠癌的发生主要经过息肉-腺瘤-癌肿等病理过程,从这些癌前病变发展到癌肿,时间较长,因而早期筛查最有价值。
有少部分人会出现一过性的便血,即使现在不再便血了,也不能掉以轻心,健康的消化道不会无缘无故地出血,医院找一找引起便血的原因。
\
石峰肛瘘微创手术PPH即吻合器痔环切术,适用于各类肛瘘,尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是:保留肛垫,将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时,进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应,又将滑脱组织悬吊固定,将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。手术时先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来,整个过程只需半小时左右。
PPH手术机理
PPH手术方法的机理是在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织,并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合,使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉,不再脱垂。同时由于位于粘膜下层来自直肠上动脉供给痔的动脉被切断,术后痔血供减少。因此,该手术的确切名称应为“痔上粘膜及粘膜下层环切,肛垫悬吊术”。本组病例术后2周复查,内痔团明显缩小或消失,外痔部分缩小或消失,患者排便规律、排便感觉良好。
PPH手术有以下优点:
\
1)显着改善术前症状,身心皆能获得最优疗效
2)手术时间短,平均为15min,减少病患痛苦
3)住院时间短,平均为4--6天,减轻医疗负担
4)术后并发症少,一次性根治疾病
5)恢复时间短,最大限度恢复健康
石峰肛瘘微创手术6)明显改善合并直肠粘膜内脱垂症状,改善由肛管部位解剖变异引起的感觉障碍,提高患者的精调控便能力。
24小时联系--
赞赏