肛裂的临床症状
1.疼痛是肛裂的最主要症状,疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。粪便刺激溃疡面的神经末梢,造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛,可放射到臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧。
一次典型的肛裂疼痛过程是:疼痛-缓解-高峰-缓解-再疼痛。便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。之后因内括约肌痉挛,产生剧痛,持续数分钟或数小时,此时患者会坐立不安,难以承受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛逐渐缓解。待到再次排便,疼痛再次发生。
2.便血:以排便时滴血或便后纸上擦血为主,血色鲜红,不会像痔疮一样出现喷血,很少大出血。肛裂便血也会周期性反复发作。
3.便秘:很多肛裂患者本身就有便秘,一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便,久而久之引起粪便更为干硬,产生便秘,便秘又可使肛裂加重,如此往复形成恶性循环。
肛瘘的临床表现
1.流脓周期性发作,时有时无,脓液较少
2.肿痛:一般不疼,当脓液积存于管腔内引流不畅时,局部胀痛,当脓液流出后疼痛马上减轻。
3.肿块:大部分患者可在肛缘触及索条状硬块,按压轻度疼痛。
4.瘙痒:脓液经常刺激瘘口周围皮肤,致肛门皮肤瘙痒或湿疹。
5.全身症状:(1)一般无全身症状。(2)复杂或迁延日久常有排便困难、狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状。(3)继发感染时有不同程度的体温升高等全身症状。
肛瘘的特征
肛门排脓:排脓是其主要症状。一般来说,新生成的瘘管排脓较多,如何区别肛瘘和肛裂,脓汁粘稠,黄色、味臭。瘘管日久的排脓相对较少,或时有时无,稀淡如水。若脓量增加,则表示新瘘管生成。
肛门疼痛:瘘管通畅无炎症时,一般无疼痛,只有肛门局部略有肿胀感,如何区别肛瘘和肛裂,行走时可加重,若外口封闭,瘘管存积脓液,或粪便进入瘘管,则会疼痛加重或排粪时疼痛加重。
肛门瘙痒:肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激,常感觉皮肤瘙痒。
肛裂的特征
排便疼痛:患者因为创口的原因,每次排便都会感到刀割样疼痛,而且随着病情的加重疼痛感也会越来越剧烈,严重者会引起患者惧怕排便。
便血情况发生:患者一般都会出现便血情况,出血量基本都比较小,主要附着在粪便表面形成一条线性轨迹,在擦拭的手纸也可见手纸被染红,偶有病情严重者会出现比较大的出血量。
便秘:因为患者排便疼痛的原因,会导致患者慢慢的排斥排便。这样的情况发生久了,有形成便秘的可能,且因为便秘导致粪便干燥加剧疼痛感,而患者因为疼痛又更加排斥排便,这样很容易造成一个恶性循环。
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