肛瘘其实是长在肛门附近的不正常隧道，通常是由感染导致的。医生们管这条隧道叫做瘘管，瘘管的内口在肛门里头，外口在肛门旁边的皮肤上，统称为瘘口。根据瘘管的数量和位置，把肛瘘分为几种类型。只有一条瘘管的叫做单纯性肛瘘，超过一条瘘管的叫做复杂性肛瘘。靠近肛门部位，不是很深的瘘管叫做低位肛瘘，比较深，比较长的瘘管叫做高位肛瘘。医院检查时，医生都会给患者做指诊，把手指伸入患者肛门内摸一摸，如果瘘管不是很深，一般可以摸到瘘管的走向和内口。如果指检不能清楚的找到瘘管和内口，就需要做进一步的检查，包括探针、B超和磁共振检查。探针检查就是拿着探针从肛瘘的外口沿着瘘管往内伸，另一只手的手指进入肛门内，如果手指触碰到探针从内口穿出，说明找到了这条瘘管的位置、走向和内口。但如果瘘管有弯曲，探针无法顺利通过就不能做。腔内B超可以准确判断肛瘘发病的部位、发病的范围，能很明确地诊断肛瘘。大多数的肛瘘患者，应该在指检之后做腔内B超。磁共振检查可以三维立体的反映肛瘘的具体情况，适合特别复杂的肛瘘，或者反复发作、做过多次手术的肛瘘。
肛瘘对患者的生活有什么影响？如果不治疗有什么危害？会癌变吗？肛门的神经非常丰富，一旦肛瘘出现肿痛、流脓的症状，患者无论是坐着还是走路，都会很难受。另外，肛瘘还容易反复发作，所以非常影响生活和工作。如果不及时治疗，单纯性肛瘘会慢慢变成复杂性肛瘘，低位肛瘘也会因为感染严重，逐渐变成高位肛瘘,增大治疗的难度，患者也会更痛苦。此外，超过十年的肛瘘有一定的癌变几率，所以肛瘘一定要早发现、早治疗，不要拖延，增加治疗难度。
得了肛瘘，只能做手术了吗？吃药、坐浴等保守治疗的方法有用吗？肛瘘的根治方法，只有手术！吃消炎药、坐浴等方法对肛瘘的肿痛、流脓症状有一定的缓解作用，但达不到根治的效果。
肛瘘有可能自愈吗？婴幼儿先天肛周脓肿导致的肛瘘，有可能自愈，但成年人的肛瘘几乎没有自愈的可能。
一次手术能根治肛瘘吗？有的患者做了好几次手术，这是为什么呢？如果在肛瘘检查时，能将内口、瘘管都找到，同时医生有丰富的手术经验，一般来说大多数肛瘘都可以通过手术一次性根治。复杂性肛瘘有多个瘘管，如果手术前没有发现全部的瘘管，或者手术中没有全部清理干净，都可能需要再次手术。另外，如果患者自己不注意饮食，总爱吃刺激的食物，这次治好了，下次在别的地方发生肛瘘，还是需要再次手术。
有没有不能手术的情况呢？不能手术的患者要怎么办？一般来说，体质比较好的患者，要尽快做手术治疗。但如果还有其它疾病或者年老体弱的患者，比如肺结核患者，心、肺、血压方面有严重问题的患者，血液病患者，血糖控制不佳的糖尿病患者，都不适合马上做手术，应该先治疗这些疾病，在病情稳定的情况下再做肛瘘手术。
2不同的肛瘘，手术方法不一样！所有类型的肛瘘，手术都是一样切开吗？肛瘘手术就是将瘘管完全豁开，把里面坏死的组织去掉，特别是作为感染源头的内口，它周围的感染和坏死组织一定要彻底清除，然后全部引流出来，之后新长出来的肉会将瘘管都填平，就达到了根治肛瘘的目的。肛瘘手术的方法一般有这几种：① 一次性切开根治术，是用手术刀把整个瘘管剖开，再把内口周围及瘘管里面的坏死组织彻底清除干净。② 挂线手术，是用线替代手术刀，慢慢地把瘘管切割开，不断地收紧线，瘘管就不断地被割开。挂线的好处是肛门周围的肌肉一边被切开，一边就长好了，这样就不会一次性地切断太多的肛门括约肌（括约肌切断2/3手术后就会发生大便失禁），能很好的保护肛门的功能。③ 胶管引流术，是将一根乳胶管放到位置比较高的瘘管里，有了这根乳胶管，每天换药冲洗时，就能将冲洗液冲到高位的瘘管里，让坏死的组织尽快流干净，新长的肉就能很快的将瘘管填充上。胶管引流术适合瘘管很深，坏死的组织引流不太通畅的情况，需要配合一次性切开手术或者挂线手术一起，达到根治的目的。不同类型的肛瘘，采取不同的手术方法：低位单纯性肛瘘，主要采用一次性切开根治术，手术效果非常好。而低位复杂性肛瘘，瘘管较多，都切开可能会影响肛门的括约功能，所以手术时采取一次性切开根治术和挂线手术相结合的方式。高位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘，如果治疗时采用一次性切开的方式，会把括约肌从上到下彻底切断，造成大便失禁，所以通常采用挂线手术和胶管引流相结合的方式，能比较好的保护肛门功能。
（以上内容仅供参考，不做为临床医学诊断证据）
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