近期，3岁半的女孩小米（化名）的妈妈非常焦虑，因为她每天为女儿更换内裤时，总发现黄黄的，偶尔还有血丝，其他倒是没有什么异常。仔细回想一下，这种情况已经有2个多月了。
于是小米妈妈抓医院就诊。按阴道炎治疗几天，也没见好转。妈妈也曾经问过小米，“痒不痒？痛不痛？有没有人碰过？”，可是小姑娘总是摇头。焦急的妈妈便带着女医院就诊。
儿科医生仔细询问病史以后，觉得孩子不像是普通的阴道炎，小女孩阴道分泌物增多伴血丝，难道是性早熟？于是进行了性激素检查，但检测结果排除了性早熟可能。罪魁祸首到底是什么呢？这时候儿科医生想到了比较少见的小儿阴道异物。于是就让妈妈带小米来到了生殖医学科门诊。经检查，孩子的处女膜完整，但是经腹部超声检查却发现，阴道内似有一异常回声，于是给孩子进行了肛诊检查，确实，阴道内有一长约3-4厘米的硬物。接下来的X线平片也证实了这一点。
找到了原因，接下来的难点就是怎么在最小的创伤下完整取出来。
肛门推移？孩子太小，而且异物放置时间较长，不明确周围是否有溃疡、粘连形成，不行！
经阴道取出？可能会损伤处女膜，而且不知异物材质，存在二次损伤的风险，不行！最后生殖医学科主任张迎春决定，通过宫腔镜取出异物。4.5毫米的宫腔镜，既能观察异物及其周围情况，又不会对孩子造成创伤！
在副主任医师张意茗、主治医师尹海琴等配合下，手术顺利完成，谜底揭晓，居然是一枚笔帽！因为笔帽留置时间较长，周围已经有了溃疡面，所以才会有反复的血丝出现。最终，笔帽被完整取出，对孩子也没有二次伤害！
一切似乎是皆大欢喜，但是留给大家思考的地方却很多。对于小宝宝，很多家长有给孩子穿开裆裤的习惯，坐在地垫上玩的时候，满地都是玩具，其中不乏细小的物件。而随着孩子一天天长大，家长也常常留心孩子别把异物放入口中，却忽视了孩子们对自己身体的好奇心，希望家长根据孩子的年龄做好相关知识普及，能避免很多意外的发生。
在此，也提醒家有女宝的家长，如果发现孩子阴道分泌物增多、带血丝、外阴红肿、疼痛等，医院就诊。
张迎春·主任医师
张迎春，生殖医学科主任，主任医师。北京大学医学部妇科内分泌专业医学博士，山东大学人文医学研究中心博士后，山东省政府资助美国佛罗里达国际大学医学院访问学者，山东大学、山东第一医科大学、潍坊医学院硕士研究生导师。
从事妇产科临床工作近30年，对妇科常见病如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等常见病及复杂、疑难疾病的诊治具有丰富的临床经验。对不同年龄段女性的月经失调、更年期综合症相关疾病、绝经后骨质疏松症、宫颈疾病、盆底功能障碍疾病有较多的临床研究，并在疾病的诊治上具有独特的见解。熟练掌握男女不孕症的诊断与治疗技术，精通人工授精、试管婴儿、植入前遗传学诊断、配子移植等人类辅助生殖技术及宫腔镜、腹腔镜微创生殖外科手术操作。
门诊时间：周一上午、周二上午、周四全天。
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初次排版、校对：陈尔东
最终审核：赵梅
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