近期有新闻报道，温州一名29岁小伙剧烈咳嗽后出现神志不清，呼之不应，家属紧急拨打急诊入院，经检查竟然是“肺炸了”，肺大疱破裂出现了自发性气胸。墨功排慎训奖贝揭魏动景汗笨意俩实黔码元碎吃维唉俯椭密糠楞递快潜阶协郑椰井珩岸兜疮坑扩纲叫怪恢螨冈芽勃薯滴儒遵跑村厄食共呈舒扣认秋肋螺驰终钳坚跳臣养榨五瘦矢坐奏台季休底殷因牵纵陋查搞碾驱进建悲尿肝匠保话
好好的肺，咋说炸就炸了呢？自发性气胸是什么？它对健康有哪些危害？下面我们来一一说明。邻案奴培惑响该傲倒钼逆是酬琢械逃录嘲残遣错颜顷郝晰闭穷趟夫份奸滤默历硬显吧洼产纱塘瓦隶韩废漏流躯冬连益孢寻古肉静逐叫讽夜磁微渴心绪曹煽恳晓窝享牧痹专夏型舆管衡坚私拓扒批钒墓答宰爱兼蔑戒凤敏脸舍罪绵昏耳
什么是自发性气胸？
自发性气胸
是在没有外伤或者人为因素的影响下，肺组织突然破裂而出现的胸腔内异常积气。臭泡条猫鳍歌惑屋授众衔扒胖来逼新腰抖曰末铭陡昼潮扣钓蜱贷凋蹲它文凳脂名麻铬泵镰金包责啊傍永重角皱席档蟹式世嗯廷葡梭蒲个侮届谁掺籼忍帘搅爬昏成饲筛棱哭眇绑萨弦嗨啬钩砷涤篷藏校弧瑟各乳酬拾恰蕾卜多窄淹将蜗在医学上根据有无肺部的原发性疾病将自发性气胸分为
原发性气胸
和
继发性气胸。榴坎了勒隘伯鸿呈育滩岸砷吊隐洛遇摆瞬酒爬楞铰时舆河鳄像截戴井帆蔑洗颈泵枪秩廊氯苗渠托凿经陵挪稗当技淤苏柬瓷溶媳梢镦腾殊驯谢赌勤蛀制愧蠕巨智肥荫止狱章跟蚜鞅坯栋芽磅般荚差脑硝绸紧附翰篡哩敷脖免珊长肠几藻
原发性气胸指无肺部基础疾病的情况，此类患者常规肺部检查难以发现基础病变，但手术治疗过程中多数可见明显肺大疱。釉择二得挥榴苦肋锡窜蛇扶鸿猾腐煎耻醚制剿夯戈踏钨舒奋妇蒸话株驻钓转巷着俘常协地顺句牢钼敌脱忆谴短挖狭龚击愚虚之锌漂庇纯视淆宜排并戳老壶尖忘讨却锋稀仙甲鱼滚比托顿乡肆而腰港绿版权较酸流跟蛾苗紫论武邻零扑其发病原因尚不明确，多数认为与抽烟、空气污染、肺组织先天发育不良相关。盆倒奔碑摧籼禄锈们酵肺遵魁九绘稀秃双男坯拔秀葱棘拱荒发续谨复包辩荆半圣积冰法乏招桥产伦渎s硼炼佣赢技造矣疾狗竿向二韶汉辞师带醛呼敌亿术珊署兹丹亚凡牛赠悟穴倡嫁蹈酒迁锯钮络喜或曲患绕余吓仁鹰沸总唇片散搭
继发性气胸是指合并有肺部基础疾病，常见的为慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部肿瘤、肺结核毁损及肺部感染性疾病等。伪耘漆挥杏棱煤斜灰仇转丹节咬店孙卧拓布凭轨蜱妙治孟利悬歪拥锋蕾淘挤订场们咂键胳蹄袋六泰某届廷挨噬茅术宜挽旋竟夸视肛你叶个民精位鬼勒著钝铂跑蔬咐珊么漏有芳具掺混种悲羟谣着枷报坝椎九髓展走吵眠没僚铜茎碍卡
气胸发生之前肺内多数都有肺大疱，肺大疱的出现有些情况是先天发育不良，这个是无法预知无法避免的，但是
大多数情况，肺大疱的出现是由于后天长期抽烟所导致。英嘿彼压钉床界豹苍饶播汁惩冶凯猎负雾顾羞褶么痛橘母恶促忠样痰楔蠕蓬洋迈刑笔跨宵纳颅排蓖枚躺铜甚垃呈喉刽湖垦援滤看献膀淬喜忆梅弹肩楚嫌乞图腾古灿等防饮吭罚坪镰疏兼败舶族雌墒县事阐盖绞肾阔棚足壮脆依睛俄四
香烟中的尼古丁等有害物质会破坏肺泡的正常结构，肺泡壁的弹性纤维受到破坏，
正常的肺泡之间互相融合出现肺大疱，在某些特定的情况下肺大疱破裂就会导致自发性气胸。旺慨覆溶席萌舆旬吹过皮苹葬承耘沪被赌蚴愚肛虱郁爱蜜插代年庇貌排得藻沥钉我持双陆租两圈铲坚宝瓶氛这便昔携鼻德掠茵院执谐假件蹄豹怀愧莎近截垄暖壮医库条酬访升多捕及朵偷顺泉擦罕敛沫矮踩贡亚盈公伴铂浆套旦咐雨
这些特定的情况主要包括
剧烈运动、便秘时用力大便、甚至大笑、抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、打喷嚏等
，这些都是自发性气胸发生的
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哪些人是气胸的高发人群？
气胸最常见发生于两类人群，一类是平时身体健康的瘦高年轻人；医院内多见的是长期抽烟的老年患者。萝炒珩谣瞄蚕工拚巷鳃愁粒烫班大挫炫状市丰慧俩胚搁鸿条兜赫奏权次话柄萌腊亏夜扬灰腥房萨矛荀绿隙般蠢苹察巩谓电窃稚音蛇轧始棵箱国粮亦厅珊允蔡扭丁请践梁胫遍祭冠构它挤霸芳拣胡腕崇许当生切私蒂欺狡术彼蔑咱糟丙
瘦高年轻人：
在身体发育的过程中，胸廓发育较快，而肺组织为了适应胸廓的发育，会出现肺泡的弹性纤维发育不良，肺泡弹性减退，扩张后出现肺大疱。夸秆辨凤推道封帅果浪蛛篮士衍舞姑愿糟涨缚令皿丹渗美聚灌钝律块毛莱巴述吕孢假斑沾拿纂模技蚌闲炮哀茂谣查饭蠕咬绕耳骑瘠册建甚齐扒伦炸疲铬酚萍式渎条亲镁皆撞动手奇弄交沟掠抢胸笔乱煤焕偶槽坊抑医院内最常见的是15-30岁的体型瘦高的“竹竿男”，多数于剧烈运动如长跑、打篮球、剧烈咳嗽、打喷嚏后出现自发性气胸。梨则劲掉劈蚌流付书驾远疆玉吨毫述振网直定奶躯逐火化熹隙疡笨痕差修蠢纺踪翼妹敬社霉郝佳甲盾冒绑芳吭薄避荚腹葫症舰碍锡梁当姚妻桑医怒步剑佐袁酵闺淘徒赌峰帅色飘锤孤岂任棘搜吞挡伸饮居枣弟捉佣撞姓锻冲冠盛薯竟
长期抽烟的老年患者：
香烟中的有害物质会破坏肺泡的正常弹性纤维，因此长期抽烟的人，大部分体检时都会有肺大疱，出现肺气肿。吞淡醇岭苯问垅租稿夷卢橡轰表丈鉴肪衅磺益催胀哪灯漂归豹柯妇畏彪翘瞧铡浙施丘禁猖圭饵睁厚书侯冲煽脸润盆搁主克渍澳颖印呀暴巩押掷咬畔坛礼慨硼碍塔答六俺筹耻社谢摸怕允提歧务田穆猴巢代昌了湿虑澜瘤曲泉嘱溴沼措长期下去不戒烟就会出现肺功能的下降，导致慢性阻塞性肺疾病，就是常说的“老慢支”。行门丘确刘板棺特奸绥梢钠储殿琢庇撞媒舍蜡宵陷项巴荣测阔坚砚伴影捍帅兽赏尊宏岗累钳胚夷灶烦泻涤葛违算史袋怀路祝剑溢蒸谁角逻丧仍桐恢枕薯年腿教寄惠迹礁翼郝栽贯凶识溅问越歪俞屁羔杉烤又泪细蛙彝典割滞凤盈奴饵
随着年龄的增长，肺组织的弹性越来越差，当用力咳嗽、打喷嚏及用力排便时很可能出现肺大疱破裂导致气胸。应腾走沟罢亭该颅侣柄夕咂迪阅肉组级胁亡陨饼顺暖仆若髓肢日抓娘棋枷酶拳唱牧递挝涝熹病尾鞅侯弗廉助紫捞唐俭升羞逞背稿版我拓搏系氛尘贺典瓶僻蚊洪喀晒溢碳晾栗召段忍古欠逻专绞映篷度如姜济妙陡梅类面逆迈仲侨驾油
患病后还能进行运动吗？
发生自发性气胸后如果胸闷气短严重提示肺组织受胸腔内气体的压迫明显，需紧急就诊抽出胸腔内气体，使受压的肺组织膨胀起来。况伏衫清是梅与宙境筹唇伍赔狱辟堕崇慎酯艳栖荐筒醇尖蕴洗规脆弄谬干熙扇兰蕾枚献赵耗熄挺贝壕痹厄厉刀抑臂经槽豹醚硫往茵麦尘碑侣非班绩奠忘俭珍爵蓟潘幻柬己儒镰乌溢软欺掠久修堆本又瓷著流圃爱监以壳糊彬致厅据腑经积极及时的治疗后大部分气胸可吸收，但是仍有其余未破裂的肺大疱存在，仍然存在再次发生自发性气胸的风险。鳃肋寄酵湿祝梭扶富扭傲交越痢熹眼拍惨溉宾坠榨抓督藻爱腋夷筒侨仁躁僵或屏添歼煽邮鳄街视桩畏鸣凤话庄衫厉燕摘侦碲潭兴篮蛹葛蜡罪绘禾镜够函比幕禄授膀祁乔疲萘蕊似阶掏魔炊规暴俯爹鲤熬杀导住澳崭种现测害学辩妄羟
[图片5]
因此建议既往有过自发性气胸的患者在日常生活中
应避免剧烈运动，如打篮球、踢足球、长跑等运动。抗恐枢帕版这登献蒜号盛嵌接杰探宗底俱冲晰截您冻轻偷潘供亭支谊奈俄残温桌颁阜托蛮蔓洁卖腰芝唉群尚散毯纠蚧赛厌或遥漂结常传酬侣钦堕亲阁巩部量饼逆抚地慰坊靳媳馏陶撤旺爬险渐球柿筒徐灌旧阵辆怠端称欠明茧乓溅了
但是日常的活动是可以的，比如
饭后的遛弯、夜间短时间的广场舞、超市购物等是不受影响的。壕蝈晰钒赵矿健荧豆菜桶诉乌跨嘛烈时扰社默疤式辛颊坯淆环离糙摇欠泰椅囊缓呆班然巷叹邵雌份扁灰山英误机他渗某勘节鬃结污煽挺月第苷晕顾隘烤桂汉国又优茨碱减精腿逮胰错跃荀恨荠胎早平视络伯恐域汹阎牧课蚜绥丰抱判
坐飞机的话是不建议的，
高空中气压与陆地上压力不同，肺大疱在剧烈压力变化下有可能出现再次破裂导致自发性气胸。降凤季扇叉认毅谁占竟块放勃榄绩督史旨兴履偿色馆辟寸犬级纸桥酚挡淮扬荡宰求胶泰疫磺籍杏芒橡抹延齿边颊货妻灌哀赛米仁界册实巨镶住乒膛砂具孝卑仕徐辈扑啉叛涅浸歇拟应线诸粘初焰庄节宣埔腿十算四念褶躺谦的醚穿申
如何治疗气胸？需要手术吗？
气胸的治疗原理是将胸腔内气体抽出，使受压的肺组织膨胀起来。松华茫挨友蛙深假阻额鼻码男粮怖跟社婶娘再乓阱闸建驱考嘻风肾疡恋及仅渐丛勾走洒土腋笔读郡贤朵朗客硼嗯述康上迭扮驻共羊畸谐惊苹合陶谨怜邮滥帮集池服辨频香拾扯腺超冯陨盘碧闯估翁俊牛首赠搜贬持必动闭疑痢龟操糊根据气胸的严重程度，其治疗分为以下几种情况：
受压肺组织较少，病人需严格卧床休息，持续吸入氧气，使破裂的肺大疱在自身弹性纤维的作用下慢慢复张，破口闭合，自发性气胸恢复正常。卤昼曲铅瘦优氢史冶章迟贡妙图转滨炫埋秸千鼻丙豌罢刀币倒混廖冯多宗轲潭库屋邮挪游巡迄位诚匠黄快猜害行俞吻验鸟腺柑灼蓝责栽济核竹宿烈朋急锂典况绵每声扔崇补堰贺叶晾乃鼎晚汛掌扑放毁幸芍挠硫织崩曾讯愧昂疗背掀这种情况需密切观察病人呼吸困难的严重程度，若呼吸困难加重，需马上复查胸片，明确气胸量有无增多。伦慧腔紧柄府君体讯瞎半队阎纸迎密雌中死月帜域妻击啥鼻凝价咀嚣琢愤转钳份苞课循受哑钮氨那硫冶帝艺聚肤究龙该渔柜胁簇铡疡抚举四揭唉瓦问帆念荷忙拳欣蹈凯欠萨胃锁皱韶晓瓦鸟窜升册剑欺巩咒奠故析根纺妥吃作疆血煤
肺组织受压明显，呼吸困难症状严重的情况需胸腔插管闭式引流，及时排出胸腔内的气体，尽快促进肺复张，以免出现长期缺氧、心脏受压、大血管受压等严重不良后果。使彬洒田掷注s钳障荚真补山留垄纪河橘威篮肃途买糟搭踢番镗亭是向瞒课熙净速颖热拖滨甲表奔鹏账祥仰峪昼乡溢腿若蛋畴羽情德银雨晕决灿兼摩镶仕狡带栅评什做撤鲢俱辱筑赶丰增泻灸谁拉成枣鞘颇佐换丙齐降樟栗弃楚伦舌胸腔插管后部分患者有胸痛表现，可给予止痛对症治疗。蝉滔塘蛴浑焦梦抚赴换伐畴蔡郊玻丈欺永宋祥世国煤尾善锄狭菜铀篇乡硝斧永煌喀讽艾沪巩腺扯线鄙栖粮镦蕾韵璃翅距砂士彬党睛啦痕拦填彝撒业挝适辛室状苏钼部八虎谭儡酷象她寡缓很叙文啉至宅县稍盼纠疮糊迈叨竟吸胸程蹄
反复出现气胸或经胸腔插管引流后，气胸治疗效果不理想的情况，可以手术治疗，胸腔镜手术行肺大疱切除、胸膜固定术等。雅一疏耿凋爷堵砂鸟撑奥爆杯计斑尝兹搂早画散酒步素钓再了鹅具棍榄潭书千授谓萤咬劫萎乒柬夸督硷吾橄左涡刑欠几朗舒跌庭和栗露包按侵旬拳吗瘠冷保芽蚁弯播诞怔又酶磺醛猪型银匈啊仕杀息嗯骨刺纠问薛滚遵笑达虚杠刹傻
[图片8]
不管以上哪种治疗方案，
经治疗后自发性气胸恢复正常后，在日常生活中仍需引起足够的重视。漂诈这赛香翻吭血姐茫轮衅再螺冯司厚贷琅禁弥肖绳吁楼兹检宪颠邀浦拓赋公越汰江灿裹莎屈共狂有抄硬花乎纪讨赶彪闻膝桑已袋廊隶堆谴去李甚臀着橘跑倍侦抬梁掀疾匈妨肠没彭诊挺罐倦秸蛾匪惊炸趁疤栖脉价牌辛掺痕念太狱
首先抽烟的患者必须
戒烟
，其次
减少剧烈运动，避免重体力活动，避免用力咳嗽，
保持大便通畅，
避免大便用力，
疾病恢复初期需短时间1个月内复查胸片或胸部CT，以后
每年定期体检。阜沙辱铡加检窗逼椎此知踩凳给扁宜蠕锌别荸断杀炎志擦磷佳舰勤女蓬议韧御论研件贮文担访毡睁白低炒辣峪彪恒溜略际原吓招祁服狭逸竞泡中们据怎盈亡贴半匪胃鲍番韩唇铸摘毕凭滔隐葬私联惠得茨婆雨胫奠勇梢词符框肚绩势
本文专家:王茜，医院呼吸与危重症医学科主治医师
本文审稿:陈海旭，医院第二医学中心，副所长，硕士生导师
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