引论：
肛瘘是常见的肛周疾病之一。如何在降低复发率和选择适宜的治疗方式之间寻找平衡，提高肛瘘患者的生活质量，一直是肛瘘治疗的难点。近年来国内外学者对括约肌间瘘管结扎术（LIFT）及括约肌间瘘道结扎联合肛瘘栓（LIFT-plug）多有报道；生物材料的使用、视频辅助肛瘘治疗技术（VAAFT）、激光融合技术的运用及自体注射等新技术实现了对传统技术的改良并展示出其优势性；借助电子计算机断层扫描（CT）、直肠内超声（EUS）、磁共振成像（MRI）等辅助手段诊断评估，选择适宜的治疗方式，施行肛瘘的个体化综合治疗为未来肛瘘临床诊疗的发展趋势。
肛瘘是常见的肛周疾病之一。治疗目标是尽可能减少括约肌损伤，消除肛瘘内口和任何与之相通的上皮化瘘管。手术为推荐的标准治法，但其高复发率和术后肛门失禁等并发症给患者造成严重的精神压力和经济压力，同时也对医生诊疗技术和医患沟通技巧提出要求和挑战。
LundqvistAdam等首次对肛瘘的资源占用、费用和病假等资料进行统计研究。该研究基于瑞典Gotaland县接受治疗的例肛瘘患者，27%未予手术治疗，37%手术一次，36%接受多次手术。多次手术者平均手术4次，病假10.4天，平均花费为欧元，约80%为直接成本。该研究首次从直观数据体现肛瘘社会代价的高昂及适宜治疗方式的重要性。SygutA等发现复发性肛瘘的并发症发生率是原发性肛瘘的10倍，是多瘘道患者的3倍。因此，对专科医生而言，在降低复发率和选择适宜的治疗方式之间寻找平衡，提高肛瘘患者的生活质量，一直是肛瘘治疗的难点。
1、肛瘘的辅助检查及诊断
肛瘘患者可常规行直肠内超声检查，复杂性肛瘘或复发性肛瘘手术的成功取决于对瘘管走行的准确评估。版美国结直肠外科医师学会（ASCRS）指南建议对不能明确诊断的复杂肛瘘可选择电子计算机断层扫描（