91.患者男,38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛3小时,伴反复恶心、呕吐。查体:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。正确的护理措施是
A.疼痛时平卧位
B.禁食1~3天
C.口渴时可饮水
D.症状缓解后可进食
E.疼痛剧烈时口服阿托品
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答案:B腹痛时应协助病人取弯腰、前倾坐位或屈膝侧卧位,以缓解疼痛,A错误;轻症急性胰腺炎应禁食和胃肠减压1~3天,B正确;口渴时不能饮水,防止胰液分泌增加,加重病情,C错误;症状缓解后可进食低脂低糖流食,而后逐步恢复正常饮食,D错误。疼痛时可用阿托品肌内注射,不能口服,腹痛剧烈者可遵医嘱给予哌替啶等镇痛药,E错误。
92.患儿女,3岁。因先天性心脏病入院,3天后并发心力衰竭,转入重症监护病房。患儿家长非常担心患儿情况,病房护士正确的处理是
A.工作太忙可问其他护士
B.问值班医生比较好
C.告知其完全正常
D.客观介绍患儿情况
E.要注意隐私权,需保密患儿病情
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答案:D疾病不仅给患者带来痛苦,同时也会引起患者家属痛苦心理的连锁反应,尤其是对于突发事件导致的危重患者或绝症患者的家属。按照我国医疗保护的惯例,对于心理承受能力较差的患者,医护人员一般是采用“超越式”的沟通方式,首先将患者的病情和预后告诉患者的家属。故应向家属客观介绍患者情况。
93.护士给予出院患者的护理,不正确的是
A.护送患者出院
B.执行出院医嘱、填写出院通知单、结账
C.停止各种治疗,口服药例外
D.进行出院健康教育
E.填写患者出院登记本
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答案:C出院患者不能停止各种治疗,治疗要持续到患者手续办完出院那一刻。
94.患儿,3岁。室间隔缺损,突然烦躁不安、发绀。查体:意识清楚,两肺底有少许湿啰音,心率次/分,肝肋下4cm。考虑该患儿可能出现的情况是
A.支气管肺炎
B.心力衰竭
C.循环衰竭
D.亚急性细菌性心内膜炎
E.中毒性脑病
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答案:B患儿出现烦躁、发绀、心率增快、肝大等特征,是心力衰竭的表现。
95.患者男,55岁。肛瘘20年,如欲彻底治疗,其唯一的方法是
A.消除便秘
B.局部用药
C.手术切除
D.肛门坐浴
E.全身抗生素
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答案:C肛瘘的治疗原则是手术切除。手术方法包括:①瘘管切开术或瘘管切除术,适用于低位肛瘘:②挂线疗法,适用于高位单纯性肛瘘的治疗或高位复杂性肛瘘的辅助治疗。
一、以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(96~98题共用题干)
患者女,40岁。患肺炎已4天,持续发热,每日口腔温度波动在37.5~40℃,并伴有脉搏、呼吸增快,食欲缺乏等症状。
96.该病人的热型是
A.间歇热
B.弛张热
C.波浪热
D.稽留热
E.不规则热
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答案:B弛张热的特点为体温在39℃以上,24小时内温差达l℃以上,体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
97.一日病人大量出汗、血压下降、脉搏细速、四肢湿冷,护士判断病人可能出现
A.高热上升期表现
B.高热持续期表现
C.解热期渐退表现
D.解热期骤退正常表现
E.解热期虚脱表现
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答案:E退热期时,散热大于产热,体温恢复正常。由于大量出汗、体液丧失,易出现虚脱和休克现象,表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等。
98.针对病人的问题,下列护理措施不正确的是
A.给予高热量、高蛋白、高维生素、高脂饮食
B.鼓励多饮水
C.随时擦干汗液,更换衣服和床单
D.注意保暖
E.心理护理,尽量满足病人的需要
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答案:A应给予病人高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,鼓励病人少量多餐。
(99~题共用题干)
患者男,25岁。因食用大排档小吃后出现高热、腹泻,诊断为“细菌性痢疾”。
99.对此患者应采取的隔离措施是
A.严密隔离
B.消化道隔离
C.昆虫隔离
D.接触隔离
E.保护性隔离
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答案:B细菌性痢疾主要经消化道传播,其病原菌志贺菌属主要通过污染食物、水、生活用品,经口传播:亦可通过苍蝇污染食物而传播,故应采取消化道隔离。
.此患者可与下列哪种患者安置在同一病室
A.流脑
B.百日咳
C.破伤风
D.伤寒
E.肺结核、白喉
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答案:D严密、保护性隔离病人应住单人间。接触、呼吸道、肠道、血液一体液和昆虫隔离,同种病人可居一室。而本题选项中只有伤寒是采取消化道隔离的病种,故可将此患者与伤寒患者共住一室。
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