肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿。肛周脓肿根据发生位置的深浅可分为高位脓肿和低位脓肿，低位脓肿的特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘；高位脓肿特点是局部疼痛症状不明显，而全身中毒严重，早期可出现高热、寒战，继而出现腰骶部坠痛甚至出现腹痛等，临床上容易被医生误诊。
肛周脓肿是很常见的肛管直肠疾病，而且往往起病比较急，肛瘘则是慢性期。肛周脓肿如果治疗及时，患者是可以完全治愈而不形成肛瘘的。相反，治疗不当和不及时，会形成治疗起来更加复杂的肛瘘，因为肛瘘治疗起来比肛周脓肿更麻烦和复杂。及时手术处置至为关键，最好的处置办法是马上手术治疗。肛周脓肿不手术，而用大量抗生素以期消炎，是临床上治疗肛周脓肿的误区。肛周脓肿初期疼痛剧烈，脓肿破溃后疼痛反而会减轻。如果采取消炎治疗，患者需要继续忍受巨大痛苦。因为抗生素对肛门疾病的作用十分有限，所以只能在痛苦中任其发展，等待形成肛瘘。形成肛瘘后，疼痛减轻了，患者罪也受够了，而且需要接受治疗起来更为复杂的肛瘘手术。如果不消炎治疗，即使会形成肛瘘，但起码病程会比使用抗生素缩短很多，可以少受好几天罪。传统治疗肛瘘的方法多采用挂线疗法，需住院半月以上，而且更加痛苦。
各种不同类型的肛周脓肿，其治疗原则通常是一致的，最主要的就是及时切开排脓，并做到引流通畅。不同的只是切口的选择、引流方式的选择以及抗炎药物的选择。肛门周围皮下脓肿可行单纯的切开，直肠黏膜下脓肿可直接在肠黏膜上作纵向切口并排脓。对骨盆直肠窝脓肿、坐骨直肠窝脓肿、直肠后脓肿等治疗相对较复杂。皮肤脓肿常规切开和引流后即使增加抗生素用量，不会改善愈合时间，也不能减少复发，因而通常不应该使用。除非是高危病人，如免疫抑制、糖尿病、弥漫性蜂窝组织炎或有假体植入，才考虑使用抗生素。
专家介绍：
单医院东院区肛肠科主任、副主任医师、学科带头人。
毕业于河北医科大学，中华中医药学会肛肠分会常务理事，中国女医师学会委员，河北省肛肠专家组成员。参加工作从事肛肠专业二十余年，医院、医院，医院，医院，医院，医院等地进修学习。
擅长痔、瘘、裂、肛周脓肿及大肠良恶性肿瘤疾病的诊断和手术治疗及肛周皮肤病变如肛周湿疹、肛门搔痒症、肛周尖锐湿疣等。捷径术治疗复杂性肛瘘，微创治疗（PPH）环形混合痔，创伤小疗程短，治疗方法灵活多变，中西医相结合、手术治疗与保守治疗相结合、内治法和外治法相结合，以多元化的治疗方法获得最佳治疗效果。自行研制的坐浴中药及外用药物，有效治疗术后肛门水肿及创面延期愈合的棘手问题。主持完成省市科研课题多项，在国家级省级发表论文十余及论著两部。
出诊时间：每周一至四上午
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赵毅肛肠科主治医师
毕业于北京中医药大学，并在北京等地区进修学习，擅长肛肠常见疾病的诊治与手术治疗，如内外痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、便秘、结直肠炎等，同时对肛肠疾病的中医辩证论治及围手术期的中医治疗有独道心得。
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