一、治疗便秘的几种方法:
1、手术治疗
2、非手术治疗:
①生物反馈治疗
②药物
③灌肠、水疗、针灸埋线、神经刺激
④粪菌移植等
⑤排便训练
⑥患者教育及大众媒体传播
⑦其他
①生物反馈治疗
加拿大产LABORIE生物反馈仪
②药物治疗
③灌肠、水疗、针灸埋线
④粪菌移植
⑤国产大肠水疗仪
⑥胫后神经刺激
二、排便训练患者教育及大众媒体传播:
三、排便训练怎么做:
1、训练前评估
2、Wexner评分
3、排便费力评分
4、便秘生活质量评分(PAC-QOL)
①评估
②专利——排便费力评分尺
③国产肛门测压仪
四、排便训练的重要性:
中国便秘指南
五、如何进行排便训练:
1、设备简单易于基层开展:
①普通导尿管一根(需有气囊)
②便携式座便器一个
③大水杯一个
④50ml针筒一个
⑤人力资源充足的科室可配备助手一位协助录像
2、步骤:
①请患者坐于座便器上,观察患者平时排便姿势及动作
②及时纠正患者动作、指导患者正确坐姿、
③准备ml左右的温水,水温在40℃左右,50ml针筒抽取50ml温水注入球囊内。测试球囊有无破损。
④向患者展示及说明训练过程,询问患者粪便的大小程度。
⑤涂抹润滑剂,将导尿管缓缓插入肛门,适当固定,向球囊内注入温水,直至患者感到有便意。
⑥嘱咐患者开始排便、同时注意及时纠正患者排便动作、观察肛门收缩情况
⑦可适当辅助患者排便,如轻轻拉拽球囊直至患者排便球囊
⑧将排出的球囊展示给患者。
3、视频:
六、结论与数据:
病例40例
七、不断创新和改进:
新型模拟排便材料的应用
专家简介许敏欢,男,浙江医院便秘盆底中心学科带头人、从事肛肠工作近10年、主治医师,毕业于浙江中医药大学、浙江大学医学院在职研究生,曾先后在全国中医院、北京中医院、医院学习、中国医师协会第一届肛肠青年委员会理事、获欧洲生物反馈协会颁发的一级证书。
许敏欢主任联系方式:
邮箱:xuminhuan
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