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排便训练法

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便秘的分型:慢运输型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘

一、治疗便秘的几种方法:

1、手术治疗

2、非手术治疗:

①生物反馈治疗

②药物

③灌肠、水疗、针灸埋线、神经刺激

④粪菌移植等

⑤排便训练

⑥患者教育及大众媒体传播

⑦其他

①生物反馈治疗

加拿大产LABORIE生物反馈仪

②药物治疗

③灌肠、水疗、针灸埋线

④粪菌移植

⑤国产大肠水疗仪

⑥胫后神经刺激

二、排便训练患者教育及大众媒体传播:

三、排便训练怎么做:

1、训练前评估

2、Wexner评分

3、排便费力评分

4、便秘生活质量评分(PAC-QOL)

①评估

②专利——排便费力评分尺

③国产肛门测压仪

四、排便训练的重要性:

中国便秘指南

五、如何进行排便训练:

1、设备简单易于基层开展:

①普通导尿管一根(需有气囊)

②便携式座便器一个

③大水杯一个

④50ml针筒一个

⑤人力资源充足的科室可配备助手一位协助录像

2、步骤:

①请患者坐于座便器上,观察患者平时排便姿势及动作

②及时纠正患者动作、指导患者正确坐姿、

③准备ml左右的温水,水温在40℃左右,50ml针筒抽取50ml温水注入球囊内。测试球囊有无破损。

④向患者展示及说明训练过程,询问患者粪便的大小程度。

⑤涂抹润滑剂,将导尿管缓缓插入肛门,适当固定,向球囊内注入温水,直至患者感到有便意。

⑥嘱咐患者开始排便、同时注意及时纠正患者排便动作、观察肛门收缩情况

⑦可适当辅助患者排便,如轻轻拉拽球囊直至患者排便球囊

⑧将排出的球囊展示给患者。

3、视频:

六、结论与数据:

病例40例

七、不断创新和改进:

新型模拟排便材料的应用

专家简介

许敏欢,男,浙江医院便秘盆底中心学科带头人、从事肛肠工作近10年、主治医师,毕业于浙江中医药大学、浙江大学医学院在职研究生,曾先后在全国中医院、北京中医院、医院学习、中国医师协会第一届肛肠青年委员会理事、获欧洲生物反馈协会颁发的一级证书。

许敏欢主任联系方式:

邮箱:xuminhuan

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