右胫腓骨骨折内固医院顺利

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患者男,75岁,右胫腓骨骨折6年余,拍片显示已愈合,于年4月23日8:00入院,诊断为右胫腓骨骨折术后,当日进入手术室,实施右胫腓骨骨折内固定取出术,手术顺利完成,患者返回病房...拍片显示已愈合取出的内固定物

目前用于骨科植入的金属内固定物材料如钢板、螺钉、髓内钉等,构成成分主要为医用不锈钢或钛合金,它具有良好的刚度、强度、延展性、抗腐蚀性、生物相容性,对人体健康无害,一般没有毒性反应和排斥反应。

尽管如此,医生还是建议大多数内植物(尤其是用于固定负重的下肢骨折的内植物如钢板、髓内钉、螺钉)在骨折愈合后应及时予以取出,这是为什么呢?因为作为金属异物,有少数人对它还是会产生一些并发症。

金属植入物的蚀损

虽然植入的材料都具有一定的抗蚀损性,但如果材料选择或应用不当时,有可能发生蚀损,出现疼痛和无菌性炎症反应。

  

金属的过敏反应

有些人对金属过敏,深部组织中发生的过敏反应,肉眼难以看到,主要的症状是疼痛、肿胀、植入物的松动。有研究表明,近20%的健康女性对镍金属敏感。其他皮肤接触性过敏的金属包括钴和铬。应用含镍元素的不锈钢材料内植物进行内固定后过敏反应较罕见,发生率约1%~2%。目前没有关于纯钛过敏反应的报道。

  

骨质松变

坚硬的内固定板,导致正常的生理负荷不经过骨折端,而由内固定板本身通过,形成“旁路”时骨折端受到应力保护,使其失去了正常的负荷,使骨发生废用性萎缩和松变。

  

是否有致癌性

这是许多人关心的问题。尽管仍存在成千上万的未取出的内固定物,但是内固定物对人体的致癌几率极低,亦未见相关报道。

  

临床上骨折愈合时间为3~4月,但骨的塑形改造需要1~2年,才够坚硬如常,基本达到正常人的骨骼强度,因此,内植物一般在骨折术后1~2年取出。儿童由于骨折愈合快,取出时间更应早些。

当然,随着新材料的不断发展,生物可降解材料(如可吸收钉、棒、钢板)已在临床逐渐应用,植入人体内在固定一段时间后会出现吸收或溶解的现象,产生水和二氧化碳类似物等无害的副产品。这种勿需二次手术的骨科新材料是今后研究的一个新方向。

医院简介

医院微创骨科对于颈腰椎关节疾病,根据不同病情,采用不同治疗方案,对接北京医院及专家开展了多例保守治疗无效甚至开刀术后效果不佳的,颈,胸,腰椎间盘突出及椎管狭窄的疑难病例的椎间孔镜,等离子射频消融微创手术治疗,率先开展了多例潍坊地区首例手术,截至目前,医院开展颈腰椎间盘突出症、关节炎等各类微创手术余例,提升了整个潍坊地区在骨科微创技术领域的整体水平。已开展四肢骨折脱位的治疗,体表肿物的切除,人工关节置换治疗股骨颈骨折、骨折植入物的取出及大隐静脉曲张治疗、痔疮肛瘘的诊治等部分手术以及复杂性小针刀治疗腱鞘炎等各种慢性劳损疾病。康复科现已为余人进行康复理疗。中医科以弘扬中华传统医学,医院为理念,药材都经过两道把关,选用道地中药材,严把质量关,单药单煎,保证中药疗效不流失,从源头保证患者用药安全有效。

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