半年前，汪先生的肛门旁突然长出了一颗黄豆大小的小疙瘩，他觉得是无关紧要的毛囊炎，医院就诊，自己把它挤破。但是此后，此处时常会有脓水流出，并伴有肛周瘙痒。最近，医院治疗，医生说这是肛瘘，需要手术治疗。
肛瘘是一种常见病、多发病，指肛管直肠与肛门周围皮肤之间的异常管道。临床上，它的形成主要与肛腺感染有关。肛腺开口于肛窦底部，在腹泻时，粪便容易进入肛窦引起肛窦炎；便秘时干结的粪便也易损伤局部肛窦，引起肛窦炎，而持续反复的炎症刺激，最后会导致肛瘘。
肛瘘患者既往一般均有肛周感染、损伤的病史，在肛瘘静止期，内口暂时闭合，一般无明显症状；在慢性活动期，感染物从内口进入，外口开放，可有流脓、瘙痒的症状；在急性活动期，外口闭合，脓液无法流出，持续蓄积引起疼痛、发热等症。一般通过病史及医生局部视诊、指检均可以明确，但是对于较为复杂的瘘管，则要借助B超、磁共振等影像设备辅助检查。
通常肛周疼痛、流脓是提醒患者就医的信号，此时千万不要忍耐，否则易延误病情，形成复杂性肛瘘，会导致肛门功能受损、失禁等，更甚者引起败血症、坏死性筋膜炎而有生命威胁。
文/王逸
指导专家/蒋伟冬
上海中医院浦东分院肛肠科主治医师
门诊时间：星期二~四下午
门诊弄上钢二村45号
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