警惕肺结核居然会导致肛瘘看完赶紧告

小邓是某师范大学大二的学生,过去1年来反复肛旁肿痛流脓,医院,诊断为“肛瘘”,多方治疗后症状仍未见明显改善。在朋友的介绍下,医院肛肠科就诊。接诊的张磊昌博士详细询问了病情,并给小邓做了仔细的肛门检查,于是有了以下发现:1:其肛周1点钟方向有一大小约1.2×1.5cm2破溃口,破溃口周围组织颜色晦暗,附着少许稀薄脓液。2:身高约1.75米的小邓极为消瘦,体重估计也就50公斤。在张医生的追问下,小邓表示最近一年多确实有反复咳嗽的症状。结合以上症状,张医生十分怀疑小邓所患疾病为“结核性肛瘘”。建议小邓做肺结核相关检查。果不其然,各种检查确认了其患有“活动期肺结核”。医院行系统抗结核治疗后,医院行无痛肛瘘切除术,术后创面顺利愈合,随访半年无复发。

张博士介绍

什么是结核病呢?

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性致死性疾病,是危害人类健康和导致人类死亡的重大传染性疾病,中医学称肺结核为“肺痨”。近20余年来,全球结核病流行状况有所抬头。结核病在我国也是重大传染疾病之一。

什么是结核性肛瘘呢?

结核性肛瘘发病相对较为少见,多继发于肺结核,原发性较少见。其发病原因可能是开放性肺结核含菌痰液吞咽后,结核菌随食物残渣达肛窦部,并停滞存留而引起肛腺感染所致,当然并不排除经血液直接播散所致。因部分肺结核合并肛瘘的病人,尤其是年轻患者呼吸系统症状往往表现不明显,而肛瘘的症状体征相对突出,如果医务人员对结核病的认识和警惕性不够到位,往往容易误诊漏诊。

结核性肛瘘与一般肛瘘相比较有以下区别:

(1)起病缓慢,肛瘘前期阶段或急性发作期局部红肿疼痛不明显;

(2)瘘口分泌物稀薄如米泔水,很少有浓稠分泌物;

(3)肛瘘走行区波及范围广,边界不清;

(4)内口或外口合并肉芽组织增生明显并隆起高突;

(5)大部分结核性肛瘘继发于肺结核,伴有不同程度的咳嗽、潮热、盗汗、消瘦等表现。

基于以上特点可作初步诊断,但要确诊,还需作病理检查和肺部X线等相关检查。

张博士提醒广大患者,对于结核性肛瘘的治疗,应先进行正规的全身抗结核治疗,后进行肛瘘根治性手术,否则伤口难于愈合或者愈合后容易复发。

医师介绍

●张磊昌

●博士、副主任医师、硕士研究生导师,医院访问学者,首届江西省肛肠手术视频大赛一等奖获得者,江西中医药大学人才工程青年骨干人才

●门诊排班:周三下午

●简介:擅长用中西结合方法治疗痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛周湿疹、溃疡性结肠炎等多种肛肠疾病。擅长采用微创技术治疗痔疮(RPH,TST,PPH)、肛瘘(LIFT、TROPIS、改良Parks)、肛周脓肿(TRiDs、seton法)等多种肛肠疾病。

联系

我院实施无假日门诊假日和周末看病和平时一样江医院(医院)推行“无假日门诊”服务。无假日门诊,指的是门诊全年开诊,周末及节假日期间均照常接诊,药剂科、检验科、放射科等相关医技科室均正常开放,和工作日没有区别,收费标准不变。患者在节假日来院就诊,无论是找专家就诊、还是做检查、拿报告,都和平时一样。详情膏方节火热进行中膏方咨询今年是江西省第七届膏方节,膏方节将持续到年1月。这期间,膏方爱好者可以通过门诊的方式,找自己喜欢的专家接诊开方。医院膏方严格按照洗、泡、煎、秘、滤、收等工序,具有组方权威、色泽透亮、口感佳、疗效好的特点。医院按照药食同源的理念,甄选道地药材,遵从古法工艺,匠心制作膏方。

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