张东伟中心主任/副主任医师
龙泉市剑池街道社区卫生服务中心主任（医院院长）副主任医师，绿谷基层名医。浙江省针刀专业委员会委员，中华中医药学会肛肠分会委员、中国中医药研究徐进会肛肠分会委员。对各种肛门疾病的诊治有较深的研究。擅长痔疮、肛裂、肛瘘、结肠癌、直肠癌的诊治、直肠癌保留肛门手术、直肠癌全系膜切除等，同时在原发性便秘的研究和外科治疗方面有着丰富的经验。
同时对颈椎病、肩周炎、椎间盘突出症、腰部肌捞损、急慢性关节扭伤、骨质疏松症、骨质增生症、腰椎肩盘突出症、颈性头痛、急慢性颈肩腰背损伤、骨折后遗症、肢体功能障碍有较高的造诣。
我们从一天不到50人到人次，这是为什么？如果说我们仅仅是靠广告、靠宣传，没有疗效大家会来吗？不仅龙泉人来贴，相关部门的领导都专门跑过来贴，住在偏远地区的人也过来贴，他们说，我们相信你们。
总之，“强基固本三伏贴”是在传统中医外治法的基础上的发展和创新，它与近年来的现代医学经皮给药的理论不谋而合。
年7月12日冬病夏治初伏现场。
1什么叫“强基固本三伏贴”
1、三伏贴的概念
基本定义：三伏贴也就是冬病夏治的穴位敷贴，每年三伏天每伏第一天通过将药物敷贴到人体特定的穴位，达到治疗和预防疾病的目的，又称三伏灸，是“天灸”疗法的一种。
适应症与原理概要：“三伏贴”主要用于调治秋冬春季容易反复发作或者加重的慢性疾病，是我国传统医学中最具特色的伏天保健疗法，与现代预防医学有异曲同工之妙。
意义与功用：三伏贴理论源自中医多年前《黄帝内经》“不治已病治未病”的理念，是世界上最早的预防医学。这种疗法是通过利用全年中阳气最盛的三伏天，人体内阳气也相对充沛的时机，应用具有温经散寒、补虚助阳的中药制成外用膏剂，选择相应的穴位进行针刺、拔罐后的贴敷治疗。以前是直接用药贴上去，贴药之前先针刺再拔罐，然后再敷贴。
治法原理：为什么在三伏天贴？每年三伏天是一年中最热的时段，我们在这个时候借三伏天引入“天阳”消除体内阴雳，以治疗身体虚寒性病证。这是中医的一种治疗方法，也是中医天人合一整体观的体现，是“益火之源，以消阴翳”。在特定的时间，通过特定的穴位，利用特定的药物辅助，借“天阳”之阳热效果助力达到效果的最大化。利用夏季气温高、机体阳气充沛、疾病发作缓解的有利时机进行扶正培本的治疗，从而调整人体阴阳平衡、增加机体抗病能力，达到治疗、调养和预防秋冬发作或与气候变化密切相关疾病目的。
2、“三伏贴”的历史沿革
起源与名称：三伏贴是怎么来的？三伏贴最早的记载见南北朝的《荆楚岁时记》，三伏贴应用始见于宋代王执中《针灸资生经》提到的“天灸”，即用旱莲草外敷治疟，用药后皮肤局部起疱如灸疱，今称药物发疱灸或发泡疗法。
原名“天灸”病种扩大：自宋以后，三伏贴贴敷方法用药主要常用有毛莨、斑蝥、蒜泥、白芥子等，用药不断增加，治疗疾病由原来疟疾扩大到其他病种，后来用于哮喘，比如说《张氏医通》的理肺膏。现在治疗病证比较多，比如过敏性哮喘，过敏性鼻炎等等，从原来一个哮喘到整个呼吸科疾病，由呼吸科到消化科、风湿关节病科、骨科、男科、儿科等多种疾病。
论治不断丰富：清代名医张潞的《张氏医通·喘门》就有记载“诸气门气喘。冷哮灸肺俞、膏肓、天突有未有不应。”夏月三伏天用白芥子涂法往往获效。方用白芥子净末一两、延胡索一两等，姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴，涂后麻冒疼痛，切勿便去，候三柱香足，方可去之。十日后涂一次，如此三次病根去矣！”这是我们冬病夏治最完整最早的一种记载。
3、三伏贴的拓展——“强基固本三伏贴”
概念的提出：随着我们对三伏贴的临床应用不断深入观察和研究，不断探索，我们在治疗概念上，治疗方法上有所改进。所以我们于年提出“强基固本三伏贴”的概念。通过这几年的实践和探索，我们也做了一些分析，应该说强基固本三伏贴和单纯的三伏贴疗法相比大有提升。
方法的内涵：什么是“强基”，我们说的强基很简单，就和盖房子一样，强基就是打基础，在头伏前10天进行一次贴治，按照中医五行生克原理就是进行培土，起到强实基础，提升疗效的作用。固本即在三伏后10天再增加一次敷贴，起到固肺益肾，强化疗效、巩固治疗的作用。这边是三伏贴，这边是打基础，这边是巩固治疗，前后延伸。
张东伟院长大力倡导做伏贴。第一年做时选贴的不到50人，后来一天伏贴多人。
我们从一天不到50人到多人次，这是为什么？如果说我们仅仅是靠广告，靠宣传，没有疗效大家会来吗？从这个现象可以看出来，我们这个三伏贴是非常简单有效的，深受老百姓欢迎。
4、强基固本三伏贴广泛应用于临床各科
（1）内科。肺系疾病，固金理肺膏，第二个是脾胃病。以前没有贴脾胃病，有一个方子，命名为健中膏，也有理中的意思。脾胃病就是慢性胃炎、慢性胃溃疡、消化不良等等，但是都可以，贴了也没什么副作用，效果也还不错。但是一定要对虚寒性，阳热胃实就不能贴。
（2）妇科。暖宫止痛贴。对妇科痛经、子宫内膜移位证、慢性盆腔炎等。
（3）儿科。小儿增免贴，小儿体虚易感，容易感冒咳嗽、鼻炎、哮喘，这段时间小孩反复感冒，贴了以后家长说真管用，小孩贴了真没感冒。小儿厌食贴，小儿厌食、小儿积滞。还有小儿泄泻贴。适应症：小儿遗尿。过去没有处方的时候，小儿泄泻都是用云南白药。
（4）风湿科。风湿关节贴，这里用的是比较燥烈，比较猛的药。贴关节炎、强直性脊柱炎。
（5）骨科。宣痹痛消贴，适应症：颈肩腰腿痛、风湿性关节炎等疾病。
2强基固本三伏贴的贴敷时间及注意事项
1、贴敷用药的时间
三伏第一天贴，前10天加一次，后10天再加一次，如果遇到中伏20天怎么办？中伏20天贴6次，按伏天进行。贴敷的时间：一般成人每次贴药时间为2～8h但经过治疗发现2～6h最为宜，以4h居多，能忍受者6h；儿科患者贴药时间为0.5～2h，具体贴敷时间根据患者皮肤反应而定，一般以患者能够耐受为度。
2、注意事项
（1）不良反应。
药物过敏。个别人贴了以后身上起来红点斑疹，这是药物过敏。像经常说的会出现心慌、胸闷，这种情况比较少见，主要是红点起药物疹。一般是十几分钟和数小时出现。药物过敏一般发生于第一次贴敷后，有时也可能在数次贴敷后出现。
胶布过敏。这种现象不是由于药物本身导致的过敏，而是由于贴敷时使用的胶布等物质发生的过敏，一般仅表现为轻微的过敏症状，如局部的皮肤红疹、瘙痒。
皮肤烧伤破溃感染。发生这种情况时，我们能在患者的贴敷部位看到比较大的水疱，最大者直径可为数厘米，如果水疱破裂则可能会使患者发生严重的感染，甚至化脓。贴之前说清楚，这是发疱疗法，效果更好，但是可能会有一些痛苦。要跟他说清楚，挑破处理一下就好。
变应性接触性皮炎：一般不会在第一次贴敷药物时发生，多是发生于再次贴敷药物后。表现为贴敷完毕后6～12小时后，在患者贴敷药物的部位出现红斑，并且逐渐增厚，使之比周围的皮肤要高，并且和周围皮肤的边界非常清楚，如果不及时处理则会慢慢形成大疱，然后逐渐糜烂渗出，因此要及时处理。
3总之，“强基固本三伏贴”是在传统中医外治法的基础上的发展和创新，它与近年来的现代医学经皮给药的理论不谋而合。对于哮喘、慢支、过敏性鼻炎、增生性关节炎等寒冷季节发病或加重的阳气虚弱的疾病而言，通过在阳气偏盛而未发病的夏季，提前预防和治疗，可以减轻在冬季发作时的症状和次数，显著地提高临床疗效，延长缓解期，减少医药费用，改善健康状况。
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