丢开止痛药吧让我们来研究一下你的肛门痛

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肛门疼痛是肛肠科一种常见的症状,有的患者选择忍耐,有的患者选择“取巧”办法——止痛药。但止痛药不可常吃,趁这个功夫,我们不如研究一下你的肛门疼痛,从根源上破解“疼痛”之谜。

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止痛药是怎么止住疼痛的?

止痛药主要分为两大类,止痛的机理是完全不同的。

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中枢神经镇痛药

这类药物作用于受体后,引起膜电位超极化,使神经递质释放减少,从而阻断神经冲动的传递而产生镇痛等各种效应。此类药品成员大多大名鼎鼎:吗啡、哌替啶(杜冷丁)、美沙酮、海洛因等等。02

NSAIDs类药物

即“非甾体抗炎药”,代表药品是阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚(更熟知的名字是“扑热息痛”)。它们都是通过抑制环氧化酶的活性,从而抑制花生四烯酸,避免使其最终生成前列腺素(PGE1,PGE2)。前列腺素是疼痛感的元凶,抑制它的合成就可以抑制疼痛也就不足为奇了。总的来说就是这样,止痛药什么也没改变,要么就是从神经层面阻断了,从而让人的大脑感受不到疼痛,要么就是抑制了产生疼痛的因子,让病灶继续生病,但疼痛不容易产生。02

肛门虽易痛,止痛药不可常吃

肛门痛难以承受,想吃止痛药无可厚非,但服用止痛药的同时需要认识到一个问题:肛门疼痛往往是一个间断的、长期的过程,止痛药只能止一时之痛,长期使用止痛药,你能否承受它带来的副作用?01

成瘾性

临床中医生有时会对重症患者使用杜冷丁等中枢神经镇痛药止痛,但即使普通人也听过这类药物的成瘾性,除非必要,一般医生不会给患者使用,患者也不愿使用。02

刺激胃肠

非甾体抗炎药常会对胃肠产生刺激,容易让患者出现恶心、食欲不振、消化不良的症状。03

止痛药不能停止疾病加重的进程

肛门疼痛不是无缘无故出现,而是先有肛门疾病,常见的肛门疾病如血栓性痔、炎性痔、嵌顿痔、肛周脓肿、肛瘘、肛周疖肿、坏死性筋膜炎等,都会引起疼痛。即使你依靠止痛药暂时压制住了疼痛,当药效过去,你还是要直接面对肛门疼痛的“卷土重来”。

此外,一些肛肠疾病的疼痛是会随着疾病的加重而加剧的,疼痛也是疾病出现、加重的一种警示。强行压制痛感,患者和医生就无法知道疾病有否加重,不能及时采取对应措施。

举例来说,当患者患上肛周脓肿,最初可能只是肛门旁出现一个小硬结,但当这种疾病逐渐加重,肿块也会随之增大,触碰时皮下有液体波动感,发展到一定程度后溃破形成肛瘘。这时患者可能会疼得吃下睡不着,但是即使服用止痛药,也不能中止肛周脓肿加重的进程,最终还是可能会患上肛瘘,不如早日治疗病因。

肛周脓肿发病快,短短数日就可能从小硬结长成大肿块

止痛药能吃,但不能从根本上解决问题。疼痛难以忍耐,但也不建议强行忍耐。当患者出现肛门疼痛症状时,医院做一个具体的检查,明确病因后根据医嘱服用药物或进行手术,医生会为你安排一个合理的疗程和服药方法,即使服用药物,也能尽量减少药物对胃肠的刺激,如果是需要手术的,也能避免病情加重,给患者带来更多痛苦以及治疗上的不便。————肠识便利店责编

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