肿瘤标志物初级科普

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肿瘤标志物初级科普什么是肿瘤标志物

肿瘤标志物(TumorMarker,TM):主要是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质,或是宿主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质。这些物质有的不存在于正常人体内只见于胚胎中,有的在肿瘤病人体内含量超过正常人体内含量。通过测定其存在或含量可辅助诊断肿瘤、分析病程、指导治疗、监测复发或转移、判断预后。

肿瘤标志物的临床应用

正常人群中的筛查

有症状者的辅助诊断

癌症的临床阶段的分期

疾病进程的预后指标

评估治疗方案

判断癌症是否复发

治疗应答的监测

注意事项

肿瘤标志物基本上不能对肿瘤定位,极少数肿瘤标志物如PSA,甲状腺球白等具器官特异性,但不是肿瘤特异性。

肿瘤标志物无足够的灵敏度,不能排除假阴性结果。

大多数肿瘤标志物与疾病分期有关,且浓度与肿瘤大小通常存在关联但并不能根据个体测得值来判断肿瘤大小,也不能以肿瘤标志物浓度精确指示各期肿瘤,因为各期肿瘤的TM浓度范围极广,且互相重叠。

常见肿瘤标志物

1.甲胎蛋白AFP

凡AFPμg/L持续1个月或AFPμg/L持续超2个月,应高度怀疑肝癌,同时应有医学影像学好的证据参与诊断

良性病变中的AFP升高,升高一般是散在的和暂时的。

2.癌胚抗原(CEA)

CEA在中晚期肿瘤中的阳性率

胰腺癌88~91%

肺癌76%

结肠癌73%

乳腺癌和卵巢癌73%

膀胱癌、宫颈癌和子宫内膜癌中也有升高

伴CEA升高的良性疾病:吸烟者、溃疡性结肠炎、胰腺炎、结肠息肉

3.卵巢癌相关抗原(CA)

CA在卵巢癌,尤其是上皮性卵巢癌、子宫内膜癌可出现升高,还可在肺癌、宫颈癌等肿瘤状态时升高。

4.乳腺癌相关抗原(CA15-3)

CA15-3是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高。晚期敏感性可达80%。

5.胰腺胃肠癌相关抗原(CA19-9)

CA19-9是胰腺癌,胃癌,结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物,是对胰腺癌敏感性最高的标志物。

胰腺癌患者85%-95%为阳性。胃癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的阳性率也会很高。

胃肠道和肝的多种良性和炎症病变,如胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸,支气管扩张等,CA19-9浓度也可增高,但往往呈“一过性”,而且其浓度多低于U/ml。

专家介绍

知名专家门诊时间:周五上午

门诊地点:

门诊楼3楼知名专家诊室

辛学知,主任医师

教授,硕士生导师

山东第一医院肛肠科主任

医院院长

山东省名中医药专家

山东省名老中医药专家传承工作室专家

医院访问学者

日本高野病院访问学者

社会兼职:

中国医师协会肛肠医师分会副会长

中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员

中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员

国际盆底疾病协会常务理事

世中联盆底医学专业委员会常务委员

山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员

山东省医学会肛肠病学分会副主任委员

专业擅长:

顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗;高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗;结直肠肿瘤术后中医综合治疗。

出诊事宜:

知名专家门诊:周五上午(门诊楼3楼知名专家诊室)

专家门诊:周一全天(门诊楼2楼肛肠科诊室)

医院


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