(本文由结直肠肛门外科孔成撰稿)
近年来,医院结直肠肛门外科成功为多名患者施行腹腔镜下经肛全直肠系膜切除术(TaTME术),年2月26日,医院结直肠肛门外科肖志刚主任团队再次成功施行该术式,成功为一名男性低位直肠肿瘤患者实行了超低位保肛。
患者周先生今年59岁,湖南益阳人,年10月在外院查出来低位直肠癌,由于肿瘤位置靠近肛门,若要完整切除肿瘤,必须接受手术并切除肛门。
医院,得到相同答复,经多方打听,1周后来到我院结直肠肛门外科肖志刚主任医师门诊,肖主任对病人病情感同身受,开导病人道“先保命,再保肛,我一定尽我最大能力给您保住肛门”,病人开始安心在我院治疗。
自年10月到年2月,完成4个周期的新辅助放化疗后,肿瘤明显缩小,复查肠镜,可见原直肠肿瘤变成一块小小白色疤痕,病理检查未见肿瘤。
肖志刚主任团队对此类患者十分重视,组织全院专家对病情再次评估,同患者本人及家属商议后,为患者制定了术前处理、手术切除、术中监测、术后治疗及康复方案,正好在元宵节那天给患者做了“经肛全直肠系膜切除术(TaTME术)+预防性小肠造口术”,手术顺利,保住了肛门,且腹壁无切口,手术时间仅90分钟,周先生说这个特殊的元宵节是他过得最开心的一次。
(肖志刚主任手术团队手术中)
今天是术后第四天,患者情况良好,已经下床活动,并且可以开始恢复饮食。
(术后患者腹壁的伤口很小)
像周先生这样的超低位直肠癌的保肛手术,新辅助治疗的作用和结直肠肛门外科专科特色术式的进步二者缺一不可。
先说新辅助放化疗,即在术前通过放化疗手段,达到肿瘤降级、降期的效果。
低位直肠癌的患者,若肿瘤很大离肛门又近,直接做手术肛门就切掉了。先做放化疗,可以让肿瘤降期缩小,离肛门远一些,这样手术的时候又可以切得很干净,又提高了保肛率,甚至可遇不可求的情况下就如周先生这样,肿瘤几乎消失。
其次,TaTME手术,被称为直肠癌手术治疗的“革命性创新”。针对手术困难而传统方法无法保肛的直肠癌患者,该术式改变传统手术入路,采用“自下而上”的分离路径,在保障肿瘤根治的前提下保留患者的肛门。肖志刚主任说,只要是没有侵犯肛门外括约肌的直肠肿瘤(不管是任何位置),通过这个术式,都可以保留肛门。
与传统开腹手术相比,TaTME手术有很多优点,虽然难度大,但既能根治直肠癌,又能保留肛门,提高患者生活质量,代表了当前直肠癌手术的最新动向和发展趋势。
近年来,肖志刚主任领导的结直肠肛门外科团队在胃、结直肠肿瘤的腹腔镜手术在全省处于较高水平,除了TaTME手术,还开展了一批省内领先的新技术:经肛肠梗阻导管置入治疗低位直肠癌并梗阻、结肠镜腹腔镜结肠联合结肠肿瘤微创切除、结直肠肿瘤的快速康复外科理念应用,取得了良好的效果;中晚期消化道肿瘤的MDT团队多次在全国巡讲获奖,得到了同行的一致认可,在良性疾病(如慢性便秘、复杂性肛瘘、炎性肠病)诊治方面国内具有较高水平,为广大病患提供更好的治疗方法和生活质量。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇