作者：谭茂华西南医院
点评：邓小医院
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02点评内容
点丨评丨专丨家邓小东
医院胃肠外科
肛周疾病包括以下几种：肛周脓肿、肛门湿疹、肛乳头瘤、肛乳头肥大、肛门瘙痒、肛门疣病、肛门潮湿、肛瘘、肛裂等。肛门部神经丰富，感觉敏锐，受刺激后易发生疼痛或剧烈疼痛。肛门部手术致痛原因复杂且疼痛持续时间长，多为开放性创口，平均愈合期在3周左右，创口由于反复受排便、换药等操作刺激，一般7-14天内疼痛较重。
该患者为疼痛敏感肛周脓肿术后病人，在术后5天左右给予布托啡诺鼻喷剂自控给药达到良好的镇痛目的。酒石酸布托啡诺是k受体激动剂，μ受体激动拮抗剂，可抑制术后血清致痛物质（5-羟色胺、P物质和去甲肾上腺素）水平的升高，在一定程度上减弱痛觉信息传递，减轻机体应激反应。酒石酸布托啡诺鼻喷剂经鼻给药，镇痛效果好，起效时间为5-15min，绝对生物利用度达60%-70%，方便患者携带使用，值得临床方面推广。
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