1.什么是“脐膨出?”
脐膨出(Omphalocele)是指一种先天性腹壁中心(脐环)缺损,腹腔内脏膨入脐带,突出体外为特征的先天性畸形。据国外学者统计,脐膨出发病率为1~2.5:(活产婴儿),男孩比女孩常见(3:2),常可伴发其他器官畸形(超过50%)。胚胎期腹壁的发育阶段,胚胎受到某种因素的影响,而体腔关闭过程停顿,就可产生内脏突出畸形。当四个皱襞中某个皱襞的发育受到限制,就产生不同部位的发育缺陷。可分为脐上部型、脐部型、脐下部型。其中脐部型中常见类型为巨型脐膨出。巨型脐膨出是腹侧中胚层四个襞在胚胎10周前出现体层发育停顿所致。本型腹壁缺损宽,直径多大于5cm,腹腔容积极小,小肠及实质脏器、空腔脏器膨出。产前诊断:产前超声发现脐膨出的阳性率为75%。2.脐膨出如何治疗?医院常用的有二期修补法、分期修补法,实践证明这两种方法有明显的缺陷。年,我院小儿外科王丽亚主任创新采用脱细胞异体真皮基质补片重建腹壁的思路来治疗巨型脐膨出。新方法Ⅰ期重建腹壁,补片有效地补充了组织缺损,扩张了腹腔,做到了无张力修补,避免了腹内压升高造成的损伤,防止了腹腔间室综合症的发生。同时Ⅰ期关闭腹腔,避免了感染的发生,避免二次手术带来的打击,能达到与正常腹壁一样的效果。目前已成功治疗近百例患儿,患儿远期恢复好,健康成长,未来也可以正常组建家庭。科室名片:小儿外科科室位置:医院小儿外科(新生儿外科)位于医院谈固院区(门诊在一楼;病区在住院部二、三楼层西北角)。服务对象:0-14岁需要外科诊治的患儿。核心诊疗理念:“以最小的创伤恢复患儿最好的功能”,帮助每一位需要外科干预的患儿尽快康复。诊疗范围:小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、阑尾炎、急性肠套叠、美克尔憩室、胆总管囊肿、先天性巨结肠、肠息肉、消化道异物、便秘、小儿血便、体表肿物等;先天性结构畸形矫治如食道闭锁、先天性腹裂、脐膨出、膈疝、膈膨升、十二指肠闭锁、环状胰腺、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性肠旋转不良、肠道闭锁、胆道闭锁、先天性肛门直肠畸形、甲状舌管囊肿、梨状窝瘘、消化道重复畸形、先天性胃壁发育不良等;产伤、软组织损伤、烧伤、腹部开放及闭合性损伤(如胃肠道损伤、脾脏损伤、肝脏损伤、胰腺损伤)等;小儿常见的良恶性肿瘤包括血管瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、畸胎瘤、生殖细胞瘤等综合治疗;急性淋巴管炎、急性淋巴结炎、蜂窝织炎、皮下坏疽、肛周脓肿、肛瘘等;危急重症包括新生儿坏死性小肠结肠炎、嵌顿疝、急性消化道出血、消化道穿孔、感染中毒性休克、重度脓毒血症、急性胰腺炎、腹部外伤等救治。小儿外科(新生儿外科)拥有危重症监护病房、母婴同室病房,布局合理,顶层设计,可为患儿提供舒适的就医环境和优质服务。科室拥有现代化、高端的进口设备,新生儿、婴幼儿腹腔镜器械,精细手术器械,微波刀,超声刀,射频手术刀,自速封止血分离器,床旁重症超声,水压灌肠超声,内镜(胃镜、肠镜),多功能暖箱,多功能辐射台,血气分析仪,温毯机,有创无创呼吸机,CPAP(无创呼吸机),血栓弹力图检测仪,无创血液动力检测仪,无铅X光防护屏等先进的诊疗设备。医院拥有河北省产前诊断分中心、石家庄市生殖医学中心、重症孕产妇救治中心、围产医学中心、危重新生儿救治中心等九大医学中心,医院分娩量位列全国医疗机构前列。目前,外科干预和矫治的新生儿呈上升趋势,医院专门聘请省政府特殊津贴、省医学知名专家、医院小儿外科、新生儿外科、小儿肿瘤外科以及本专业ICU大主任王丽亚教授(二级教授)来我院负责小儿外科(新生儿外科)工作。王丽亚教授及团队整合的先进医学理念与我院齐全的专业特色资源相结合,必将开创母婴-围产-新生儿外科-小儿外科疾病救治的先进诊疗模式,在第一时间为围生期患有先天性结构畸形的新生儿提供早发现、早诊断、早治疗的救治条件;为开展结构畸形、出生缺陷的胎儿做产时手术提供技术保障,可明显提高患儿救治成功率。王丽亚教授和她的团队1.首创采用生物材料治疗难治性和不可治的巨大脐膨出、腹裂,Ι期手术完全治愈,无后遗症、并发症;无需切开、挂线,无痛无创完全治愈婴幼儿单发及多发肛瘘;不开刀、不手术,完全治愈新生儿脐窦难治性、小儿梨状窝瘘以及手术后遗复发瘘。2.首创可视化技术及腹腔镜辅助微创治疗先天性高位肛门闭锁,Ι期手术完全治愈,排便功能良好。
3.开展小儿腹腔镜技术,微创治疗十二指肠闭锁、环状胰腺、先天性肥厚性幽门狭窄等疾病。4.应用可视化技术水压灌肠无痛治疗小儿急性肠套叠,做到了不手术、无X线辐射、无并发症。这些创新治疗技术推动了小儿外科、新生儿外科疾病诊疗进步,造福了广大患儿。科室电话小儿外科(新生儿外科):—谈固院区中山院区高新院区媒体窗口预约挂号请