为了普及胃肠健康知识、传播胃肠健康理念,医院,特邀省知名专家,开设讲解专栏,帮助大家答疑解惑。
专家在线答疑时间:每周六
问题1
确诊巴雷特食管,会患癌吗,需要怎么治疗?
患者医生你好,我因为经常反酸、烧心,去医院检查时医生说是患上巴雷特食管,现在是还在吃药,听说这种病有癌变风险,请问是真的吗,我应该怎么治疗和控制这种病?
陈树清主任:
患者你好,一旦形成巴雷特食管,会存在肠化的风险,这是一种不好的发展迹象,是一种癌前病变。
不过,由巴雷特食管恶化到食管腺癌,一般要经过四个阶段:巴雷特食管——不典型增生——早期浸润癌——食管腺癌。但这种病也没有那么可怕,在我国,从巴雷特食管恶化为癌症,比例相对较低,一般只有5%-10%。所以,一旦在检查中发现巴雷特食管,患者如果改变不良的生活方式,配合相应治疗,定期检查,癌变的几率还是很低的。
生活上,需要饮食清淡,不暴饮暴食、避免喝碳酸饮料、咖啡浓茶,饭后不要立马平躺、睡前3个小时不再进食、床头可以适当抬高10公分。此外,配合药物,定期复查和检查即可。
问题2
感染了幽门螺杆菌,一定会得胃癌吗?
患者医生你好,前段时间去体检中心体检,检查结果显示幽门螺杆菌阳性,现在正在治疗当中,请问这种病会不会恶化为胃癌?
李小明主任:
患者你好,感染幽门螺杆菌,会增加患癌的风险,但不一定会引起癌症。
世界卫生组织把幽门螺杆菌定为胃癌的致癌原,证明幽门螺杆菌和胃癌的关系比较密切,但但并不是说感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌。胃癌的发展还和遗传、环境、生活饮食习惯等都有关系,而且从感染幽门螺杆菌到胃癌有一个漫长的时间,所以这段时间内如果能及时根治幽门螺杆菌会降低胃癌风险。
问题3
重口味的人,患胃癌的风险高吗?
患者医生你好,我今年44岁,平时饮食不忌,尤其喜欢和朋友们约局吃小龙虾、火锅以及烧烤之类重口味的东西,总是控制不了。经常听到说喜欢重口味的患癌症的风险也高,请问是真的吗?
刘忠祥主任:
患者你好,喜欢重口味的人,患胃癌的风险的确会高于常人。在胃癌高发的地区和国家,其饮食都有一个共同特点,那就是吃的咸。早在年,盐和盐腌制的食物就被列为胃癌的危险因素。
因为高盐类食物,长期食用,会让胃黏膜的保护层持续造成损伤,因为得不到及时的修复,胃黏膜就会向癌变方向发展。此外,重口味的食物,除了盐分高,比如烧烤,还会在人体内产生大量亚硝基之类增加癌症因子的化学物质。因此,在饮食上,尤其是中老年群体,一定要尽量避免咸菜、烧烤等高盐食物,多吃新鲜瓜果蔬菜类食物。
问题4
患了胃溃疡多久能康复?
患者医生你好,我今年30岁,平时因为饮食习惯不好,还经常性吃饭不规律,得了胃病,前段时间检查出胃溃疡,请问治疗这种病一般要多久?
冯少明主任:
患者你好,治疗胃溃疡一般耗时4-6周,临床的主要治疗方式是修复胃黏膜和抑制胃酸分泌,但是,根据溃疡的部位和深度的不同,治疗时长还是会存在差别。比如说浅表性溃疡,或者是发生在胃窦部的溃疡,一般用药2-4周。但是如果深度较深、面积较大,超过一两公分,或者长在十二指肠、胃角、胃底等特殊部位的溃疡,用药时间可能一般超过6-8周。
问题5
肛门指诊有必要吗?
患者医生你好,今年体检时医生说我有点肛肠疾病问题,建议先做一个肛门指诊,但是一想到要脱裤子,撅着屁股给人看,就很抵触,甚至听过来人说很不舒服,请问这个肛门指检有必要吗?
周贵金主任:
患者你好,肛门指诊,是一种筛查肛肠疾病的最简单、性价比最高的体检,因为它不需要借助任何辅助设备,也不用做复杂的肛肠镜检查等,就发现70%的直肠癌。而且,肛门指检,也可以直观判断直肠中下段的直肠黏膜是否有脱出、肿块、息肉等病变,并能够对痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛门括约肌肌力等肛周疾病进行诊断。但肛门指诊一定要找有经验的医生,否则还是会存在误诊。
问题6
做完肠息肉手术后还复发吗?
患者医生你好,我上周做肛肠镜检查的时候,医生发现肠子里长了息肉,并建议及早切除,我想问一下,息肉切除后,是否还会复发?
景德进主任:
患者你好,肠息肉手术治疗后存在再生的可能,原有摘除掉的部位是不大可能再长的,但是还是有可能在其他部位生长,这个我们叫“再生”。息肉一般被认为是胃肠道炎症引起,所以我们平时一定要养成良好的生活饮食习惯,避免辛辣刺激食物损伤胃黏膜,此外还要定期做胃肠镜检查,特别是出现便血、腹泻、便秘、腹胀等情况更要注重检查。
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