近日，我科李晓辉主任和他的团队成功为一名67岁的升结肠癌女患者施行了经阴道后穹窿标本取出腹腔镜右半结肠切除术（NOSE手术）。手术的前半过程与传统腹腔镜右半结肠切除术无异。区别在于标本切下来后不是通过在腹部作切口取出，而是在隐蔽的阴道后穹窿切开一个小口，把标本出来。然后在腹腔镜下实施横结肠回肠吻合。这就是目前结直肠癌手术治疗的超微创手段---经自然腔道标本取出手术（NOSE手术）。
(手术中的李晓辉主任)
NOSE手术的特点在于术后腹壁无辅助切口，术后腹壁仅有几处戳卡疤痕，该技术通过常规微创手术器械，结合独特的标本取出途径，既保证了肿瘤的根治性切除，同时也达到了最佳的微创效果，相比传统的腹腔镜结直肠癌手术遗留的5-8cm的小切口，NOSE手术仅有几个直径0.5-1.0的小切口，愈合后几乎看不到疤痕，NOSE手术将微创的概念发挥到了极致，大大缩短了患者病情恢复的时间，减轻了患者的痛苦，是目前国内外领先的手术方式。
(标本直接从肛门取出)
(术后腹部仅有数个钥匙孔大小伤口)
李晓辉主任和他的团队一直致力于微创技术的不断发展。他们通过不断地外出学习，把腹腔镜等行之有效的微创技术带回普宁，为广大的老百姓服务。这是李主任自去年以来成功完成的第5例NOSE手术。之前，他已经成功为4名直肠上段癌、乙状结肠癌患者施行了经直肠标本取出的NOSE手术，经取得十分满意的治疗效果。
近年来，结直肠癌的发病率越来越高，手术切除是其最有效的治疗方式，一直以来结直肠癌的手术方式分为开腹手术、常规腹腔镜手术、Nose手术。传统开腹手术的切口长约10-15cm，创面大、术后卧床时间久、疼痛程度重，且容易并发腹壁切口疝、肠粘连、肺部感染等术后并发症，在微创时代来临的今天，显然已经沦为过时的手术方式。常规腹腔镜手术因手术标本的原因，仍然需要在腹壁做一长约5cm的小切口。NOSE手术则将这个小切口也彻底变成历史。随着微创理念的深入人心以及微创技术的迅猛发展，微创手术已毫无争议地成为了当下外科舞台的重要角色，而NOSE手术堪称微创中的微创。
NOSE手术比较适合分期早、肿瘤体积相对较小的结直肠肿瘤，手术创伤小、恢复快、疼痛特别轻，早期便能下床活动，不仅可以早期促进胃肠蠕动功能恢复，同时也大大降低了因长期卧床带来的相关并发症，缩短了住院时间、降低了住院费用，使患者获得更好的围手术期体验。
李晓辉主任开展的NOSE手术填补了我市在此项领域中的空白。NOSE手术的开展完美地契合了当前蓬勃发展的加速康复外科理念，进一步丰富了结直肠肿瘤的治疗手段，为患者提供了更多地选择，带了福音。
李晓辉主任简介：
职务：外四科（肝胆外科、甲状腺、疝外科、肿瘤介入治疗中心）科主任
职称：副主任医师
广东省肝脏病学会肝衰竭及人工肝专业委员会常务委员；
广东省基层医药学会肝胆胰微创分会第一届常务委员；
广东省医疗行业协会门脉高压分会常务委员；
揭阳市医师协会胃肠外科分会第一届委员会副主任委员；
广东省医疗行业协会结直肠肛门外科管理分会第一届委员会常务委员；
广东省医师协会胰腺外科分会委员；
广东省医师协会肝胆外科分会青年委员；
广东省医师协会加速康复外科第一届委员；
广东省医师协会疝和腹壁外科分会第一届委员；
广东省中西医结合学会大肠肛门并专业委员会委员；
广东省医学会微创外科分会第四届委员；
广东省医疗行业协会外科管理分会委员；。
年度揭阳市“最美医师”、年度普宁市慈善义举上榜人物。医院“优秀科主任”。
毕业于广东医学院，从事普外科工作10多年，医院肠外科首席专家。对普通外科常见病、疑难病、危重病特别是重症胰腺炎，重症胆管炎，消化道大出血的诊治有丰富的临床经验，擅长肝胆道结石、肝胆道肿瘤、门脉高压、胃结直肠癌、甲状腺肿瘤、腹壁疝、肛肠疾病的微创手术治疗。善于运用腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管切开、胆道镜探查取石、T管引流术（一期缝合术）、经胆囊管胆道镜胆总管探查取石术、经皮肝胆道穿刺一期胆道镜取石术、经十二指肠镜逆行胰胆管造影、十二指肠乳头切开、胆总管取石术（ERCP+EST）、腹腔镜肝叶切除术等微创手术治疗各类型肝胆道结石。在本地区率先开展腹腔镜肝癌根治术、腹腔镜胃癌、结直肠癌根治术；腹腔镜经自然腔道标本取出手术（NOSE）；腹腔镜疝修补术（TAPP和TEPP）；腔镜甲状腺切除术；单孔腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、单孔乙状结肠癌根治术，腹腔镜外伤性脾切除术，腹腔镜胰体尾切除术、虚实挂线治疗高位复杂性肛瘘、肛周脓肿一次性根治术。在国内期刊杂志发表论文10多篇。
医院外四科（肝胆外科、疝治疗中心、甲状腺治疗中心、肿瘤及外周血管介入治疗中心）全体医护人员竭诚为您服务！！！