痒痒痒！你对瘙痒的忍受程度有多少？你身体哪个部位最怕痒？如果说你自称“铁皮”，百痒不侵，那么发生在“菊花”周围的瘙痒你能坚持多久呢？在众多瘙痒部位中，肛周瘙痒尤其让人坐立难安，难以启齿。
一般出现肛门部瘙痒，大多会按照肛周湿疹来处理，除此之外，如痔、瘘、裂等肛肠常见疾病以及很多因素都会产生肛周瘙痒的症状。
但是，如果不明确病因，一味的只按照惯用思维来诊治疾病，不但不会缓解病情甚至会适得其反。
这不，最近我院肛肠科就接诊了一位误诊为肛周湿疹的肛门肿瘤患者。
患者因反复肛周瘙痒1年余前来就诊，自诉一年前肛门周围开始出现极其瘙痒的症状，并经常潮湿，有少许粘液流出，肿块未脱出，偶有便血。询问其病史发现，患者一年中很少有不痒的时候，白天无法做事，晚上难以入眠，坐立不安，痛苦万分，医院以重度肛门湿疹进行地塞米松霜外用等治疗（具体不详）后病情未见好转，肛周皮肤潮红瘙痒范围越来越大，发作也越来越频繁。在朋友介绍下到我院就诊，当天正逢我院肛肠科主任吴春出诊，吴春主任行直肠指检时发现肛管截石位3、6点位距肛门4cm处可触及多个粘膜下硬结，质韧，无明显压痛，遂以“肛管肿物性质待查”收治入院。
入院后粘膜下硬结取活检提示
（肛周溃疡）中分化腺癌伴Paget病伴粘膜内黑色素细胞痣。
（肛内肿物）中分化腺癌。结合相关检查最终确诊为肛门癌。
什么是肛门癌？
肛门癌发生于肛门开口的周围，或者发生在肛管和直肠相连接处以下的区域内。大多数的肛门癌是鳞状细胞癌，来源于皮肤表层细胞。少部分则为泄殖腔原癌，其主要来源为肛管上部的黏膜细胞。
肛门癌的临床表现
肛管癌早期症状不明显，进展期的临床表现类似直肠下段癌，主要有下列方面：
1、肛门口出血；2、在肛门开口处常有异物感；3、肛门区域有疼痛感觉；4、持续性或反复复发的肛门瘙痒症状；5、大便习惯的改变和大便形状变细；6、肛门口常出现分泌物；7、肛门腹股沟区域淋巴结的肿胀。检查方式
1、查体需注重肛门部视诊（注意有无肿物、溃疡、出血、异常分泌物）、直肠指检以及双侧腹股沟触诊等。其中直肠指检作为肛肠疾病中最重要，也是最为简便的一项检查，起着不可或缺的作用，小到息肉、痔疮，大到癌症等疾病，都可以通过直肠指检早期发现。此次这名肛周瘙痒的患者之所以能够及时得到诊治，与直肠指检起到直接联系。可是这么重要的检查，很多人在体检时却选择放弃。大多是觉得害羞、害怕。其实，直肠指检远没有我们想象的那么不舒服。直肠指检是一种重要的筛查手段，操作简单，大致可以确定距肛缘7～10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。直肠指检可以发现肿瘤、炎症以及各种损伤。因此，在每年的健康体检中都应该进行直肠指检。2、特殊检查需借助肛门镜、结肠镜、病理活检及胸部、腹部和盆腔CT等，肛门内超声（EAUS）和磁共振成像（MRI）是最重要的临床分期依据。3、腹股沟的前哨淋巴结活检（SLN）对于判断肛管癌的淋巴结转移有一定的作用。如何治疗
目前针对大多数肛门癌最佳治疗方法是放疗与化疗相结合的综合治疗方案；手术治疗不作为首选是因术后导致生活质量严重下降。放化疗能够保留肛门、提高生活质量，同时能够获得比手术更好的局部控制。如肿瘤较大，可作切除后转移皮瓣修补。而针对少数早期肿瘤则以手术局部切除为主。
综上，在临床工作中对有肛门直肠症状，尤其是老年患者，都应高度警惕恶性肿瘤发生的可能性。虽然可能还会有点脸红，但如果有便秘、大便变稀、便中带血或黏液、菊花痒痒等症状那直肠指检，你值得拥有。免责声明●文章内容和图片不涉及到商业行为，仅限交流，并标明了来源出处，没有注明来源的图片部分来源于网络，如有侵权请告知小编删除。
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