今天陈姐话健康给大家带来的是翟文炜主任的十人九痔一个不可忽略的问题。
主要内容
一、肛门直肠的简单解剖知识
二、痔疮的发病原因和治疗
三、痔疮的预防和饮食调节
一、肛门直肠的简单解剖知识
人体消化系统简单解剖图谱
?发生在肛门和大肠的疾病统称肛肠疾病。
?全国肛门直肠疾病普查：肛门直肠疾病的发病率为50.1%。
?肛肠疾病的发病，以成年人居多，随着年龄增长而增多，呈阶梯形上升。
肛管的简单解剖图谱
齿线：?肛管重要的“三八”线
?齿线以上叫内痔
?齿线以下叫外痔
?齿线上下均有叫混合痔
排便的神经传导
是液体？
还是气体？
二、痔疮的发病原因和治疗
人为什么会得痔疮？
?与人体的直立状态有关
?与痔静脉无瓣膜有关
?感染
?便秘和排便时间长
?饮食
?其他疾病：如妊娠、门静脉高压、肺气肿、心脏病
痔的分类
?内痔
?外痔
?混合痔
内痔分四期
?第一期：无明显自觉症状，仅于排便时出现带血、滴血现象，便后可自行停止。肛门镜检查,在齿状线上可见粘膜呈结节状突起。
?第二期：常有便血，排便时间歇性带血、滴血或喷血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳。
?第三期：可有便血，排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。
?第四期：可有便血，痔持续脱出，不能还纳，淤血水肿，严重时坏死破溃，继发感染或大出血。
内痔的症状？
?出血
?脱出
?坠胀
?疼痛
?潮湿、瘙痒外痔的分类
?(1)血栓性外痔
?(2)静脉曲张性外痔
?(3)结缔组织性外痔
?(4)炎性外痔
痔的治疗方法
?一般治疗：忌辛辣、饮酒，预防便秘
?保守治疗：槐角丸、麻仁丸、各类栓剂洗剂（止血、止痛、收敛、消炎）
?注射治疗：1:1消痔灵注射液
?手术治疗：传统手术、激光、大力神、PPH手术等
?微创手术：
我院微创手术的特点
①、做手术不疼、有长效止疼针
②、一次行治愈、术后不复发
③、住院时间短、手术很安全
对比
排便的神经传导
外剥……皮肤对合整齐美观
内扎……保持排便精细功
三、痔疮的预防和饮食调节
1、加强锻炼：
?经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功等，能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。
?这是因为体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮。
2、自我按摩：
?临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴，每次约5分钟，可以疏通经络，改善肛门血液循环。
3、”纳谷道“（俗称提肛）：?用意念有意识地向上收缩肛门，早晚各1次，每次做30次，这是一种内按摩的方法，有运化瘀血，锻炼肛门括约肌，升提中气的作用。经常运用，可以改善痔静脉回流，对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。
4、预防便秘：
?正常人每日大便1次，大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便，不干不稀，排便时不感到排便困难，便后有轻松舒适的感觉，这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬，不仅排便困难，而且由于粪便堆积肠腔，肛门直肠血管内压力增高，血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。
5、养成定时排便的习惯：
?健康人直肠内通常没有粪便，随早晨起床引起的直立反射，早餐引起的胃、结肠反射，结肠可产生强烈的“集团蠕动”，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意。所以最好能养成每天晨起就排便的好习惯。
6、保持肛门周围清洁：
?肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方，粪便中含有许多细菌，肛门周围很容易受到这些细菌的污染，诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染，而生疮疖、脓肿
?女性阴道与肛门相邻，阴道分泌物较多，可刺激肛门皮肤，诱发痔疮。因此，应经常保持肛门周围的清洁，每日温水熏洗，勤换内裤，可起到预防痔疮的作用。
7、注意孕期保健：
?妇女妊娠后可致腹压增高，特别是妊娠后期，下腔静脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔疮。
?另外怀孕妇女一般活动量相对减少，引起胃肠功能减弱，粪便停留于肠腔，粪便中的水分被重吸收，引起大便干燥，诱发痔疮。
?因此怀孕期间应适当增加活动，避免久站、久坐，并注意保持大便的通畅，每次大便后用温水熏洗肛门局部，改善肛门局部血液循环，对于预防痔疮是十分有益的。
8、多吃粗纤维食物：
?在饮食当中（主食），多吃玉米粥、大米、红薯等富含植物纤维多的粗粮;
?在蔬菜当中（付食），多吃白菜、韭菜、麦苋菜、芹菜、萝卜、马铃薯、菠萝等富含纤维素的蔬菜和水果（蔬菜、水果比粮谷的含水量多）。
9、服用蜂蜜有利于排便：
?便秘病人和肛肠病术后适当的食用蜂蜜可以起到软化大便的作用，但要把握一个量。每日食用50-g蜂蜜，不可多吃，不然会腹泻。
10、服用坚果可以通便
?含脂肪丰富的坚果可以起到通便作用，常见的含脂肪丰富的坚果有核桃仁、花生米、芝麻、大豆等，均有良好的通便作用。
11、饮食禁忌要点：
?忌食一切辛辣刺激性食物，如酒、葱、大蒜、辣椒等;而应食含纤维素丰富的食物，如青菜、竹笋等。?忌鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物;宜多食清淡易于消的食物及新鲜水果和新鲜蔬菜。
12、避免滥用泻药：
?滥用泻药会使肠道的敏感性减弱，形成对某些泻药的依赖性，造成便秘。
?长期服用便秘药物可造成结肠黑变病，甚至造成恶变的可能。
专家简介个人翟文炜主任
医院肛肠科主任、三病区主任、中华中医药学会肛肠专业委员会常务委员、中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会理事、陕西省保健协会肛肠保健专业委员会副主任委员、西安市中医学会肛肠专业委员会副主任委员、《大众医学教育》临床医学专家委员,年被录入《中国长安当代名士传略》。现任西安市医疗事故鉴定委员会专家库成员、医院肛肠专家(聘)、渭南市医学会肛肠专业委员会名誉主任委员、医院首席专家。师承著名肛肠病专家邢玉美教授。本人从事中医肛肠专业医、教、研工作近40年，在中医肛肠科常见病、多发病和疑难病及危重病的诊治方面积累了丰富的临床经验。技术上力求精益求精，且善于技术创新，对肛肠疾病采取中西医结合微创治疗。在省级以上医学核心期刊发表论文30余篇，主编著作《新编临床外科学》，吉林科学技术出版社，编号DYH59A03。主持参与科研课题4项，获省级科研成果2项，其中亲自主持研制的痔炎冲洗灵系国内领先水平，并荣获年陕西省科技成果奖，该方多年来广泛应用于临床，深受患者好评；亲自主持的切除缝合术式已成为年陕西省科技成果（成果登记号961Y），为国内首创。该术式在预防术后肛缘水肿、术后疼痛、术后肛门狭窄及失禁、创面愈合时间，瘢痕大小等方面的疗效明显优于传统疗法。
擅 长：高、低位复杂性肛瘘、各期各型混合痔、陈旧性肛裂、脱肛、肛周脓肿、坏死性筋膜炎、肛周化脓性汗腺炎、急慢性肛门湿疹、顽固性便秘、肛周皮肤病等肛肠疑难及危重疾病。
坐诊时间：每周三、五上午、周四全天就诊于医院肛四科。
每周一全天门诊（医院门诊二楼B区专家门诊一室）、周二查房手术（医院肛三病区）
温馨提示
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