脂肪肝的病因是什么?
脂肪肝的病因主要分为两种,一是大量饮酒造成的,称为酒精性脂肪肝,二是肥胖相关的代谢异常造成的,称为非酒精性脂肪肝。两种脂肪肝虽然病因不同,但是都会经历单纯性脂肪肝-脂肪性肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌一系列的病理阶段。以往许多人认为脂肪肝不痛不痒,没什么问题,但实则会带来严重后果。
脂肪肝如何防治?
针对酒精性的脂肪肝,前提是戒酒,特别是连续长期大量饮酒者,必须戒酒。如果在纤维化阶段甚至肝硬化阶段的早期,戒酒后肝脏会逐渐恢复,如果伴有明显肝功能损伤,可以配合适当保肝药物,肝脏有可能完全恢复到正常,但是到了肝硬化晚期则无法逆转。临床常见的一个现象是,戒酒后饭量大增,又会吃成非酒精性脂肪肝,这是需要注意的问题。
针对非酒精性脂肪肝,主要病因是吃进去的食物总热量超过身体需要,被储存于内脏及网膜中,久而久之造成胰岛素抵抗,引起肝内脂肪堆积过多,形成脂肪肝,同时可能伴有血糖、血脂升高,高血压等系列表现,这些合在一起成为代谢综合征,其根本病因是“进食的热量超过机体消耗的量”。
健康饮食和加强锻炼的生活方式,可以控制非酒精性脂肪肝进展并逆转。一方面适当控制膳食热量摄入,建议每天减少~kcal热量,要有“没吃饱”的感觉;调整膳食结构,建议少量脂肪和碳水化合物的平衡膳食,限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品,一日三餐定时适量,严格控制晚餐的热量和晚餐后再进食。
另一方面避免久坐少动,建议根据患者兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式。例如:每天坚持中等量有氧运动(快走)30min,每周5次,或每天高强度有氧运动(跑步)20min,每周3次。1年内减重3%~5%可以改善代谢综合征的表现和逆转单纯性脂肪肝,体重下降7%~10%能显著降低转氨酶,改善脂肪性肝炎,体重下降10%以上并维持1年才能逆转肝纤维化。
无论是饮食控制和运动都必须“持之以恒,贵在坚持”。如果伴有明显的血脂血糖或转氨酶异常,需要找专科医生进行适当的药物辅助治疗,但药物治疗只是辅助治疗,根本前提是“管住嘴,迈开腿”。
李胜外二科主任,副主任医师,毕业于南京东南大学临床医学系,研究生学历,中国医师协会会员、沧州市抗瘤协会理事、沧州市中西医结合学会肛肠(常委)、泌尿、肺癌专业委员会委员。长期从事外科临床工作,熟练掌握普外、肝胆、胃肠、血管、泌尿、肛肠等各种疾病的外科诊治,尤其擅长腹腔镜微创外科(包括腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术、结直肠癌根治切除术、疝修补术等),肛门外科(最先开展了无痛治疗痔疮的PPH术,微创治疗内外痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘等),普外胃肠(胆囊结石、胆囊息肉、腹股沟疝、大隐静脉曲张、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤、胃癌,结直肠癌)等常见疾病的诊治。医院微创外科中心、南京东南大学医学院、医院结直肠肿瘤外科、医院肛肠外科、医院微创外科中心进修学习。主研课题三项,编写医学著作五部,在多家国家、省级刊物上发表论文十余篇。
出诊时间:每周一、四上午(综合楼二楼门诊)每周三上午(开发区门诊)
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曹广泰外二科副主诊医师,主治医师,毕业于贵州省贵阳中医药大学,长期从事外科临床工作,熟悉普外科专业常见病、多发病的诊治,尤其擅长乳腺疾病、胆囊结石、腹股沟疝、结直肠外科、肝胆外科及外科急腹症的诊断与治疗。曾在医院结直肠肿瘤外科及肝胆肿瘤外科进修学习并顺利完成学业,参与科研课题二项,参与编写普外科著作2部。
工作地点:综合楼六楼外二科病房
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杜江主治医师,硕士研究生(中医外科肛肠方向),毕业于长春中医药大学中医外科专业,一直从事普外科临床工作,擅长普外科常见病、多发病的中西医结合诊治,尤其擅长痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、便秘、泄泻等肛门直肠疾病的诊治。参与科研课题三项,发表中医肛肠类论文数篇。
工作地点:综合楼六楼外二科病房
刘伟住院医师,大学本科,学士学位,毕业于河北医科大学临床医学专业,毕业后一直从事外科临床工作。擅长外科常见疾病的诊断和治疗,尤其擅长急性阑尾炎、胆石症、糜烂性胃炎、溃疡性结直肠炎及小儿外科等急慢性疾病的诊疗。
工作地点:综合楼六楼外二科病房
蒋冬住院医师,大学本科,学士学位,毕业于华北煤炭医学院临床医学专业,长期从事外科临床工作,熟练掌握外科常见病的诊治,尤其对甲状腺、乳腺、胃肠、各类疝、大隐静脉曲张及常见肛周疾病的诊治积累了一定的临床经验。
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张树理住院医师,大学本科,学士学位,毕业于河北医科大学临床医学专业,毕业后即从事外科临床工作,擅长于外科常见疾病的诊断与治疗,尤其对肝胆疾病、甲状腺乳腺、各类疝、肛肠及泌尿相关疾病的诊疗积累了丰富的临床经验。
工作地点:综合楼六楼外二科病房
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