文/王光宝（外科副主任医师）
湖南的刘先生不慎被鱼刺卡在食道，但他没有在意，直到5天后情医院就诊。经过手术将鱼刺取出后，医生建议他住院观察并复查，但考虑到治疗费用问题，刘先生当天便出院了。时隔一周左右，刘先生突然痰中带血，医院后，被诊断为主动脉食管瘘，再次手术后一周后因大出血身亡。
事实上，每年有大量的人死于鱼刺，下面我们就来谈谈，一根鱼刺如果被误吞，从口腔到肛门，会有哪些致命的地方。
鱼刺危险旅途第1站：咽喉
刚开始，大部分的鱼刺都卡在舌根部、扁桃体、会厌处。这个时候，如果不及时取出，就会引起鱼刺刺入部位感染。咽后壁是连了颈部深处的疏松组织，很容易导致感染扩散形成颈部深处的大脓肿。这些脓肿可以压迫气管使人窒息而死，也可以烂穿颈部大血管而致命。
刺入咽喉部位的鱼刺，如用手电筒照射能看到，可以自己或者请亲友帮忙用镊子夹出来，也可以试试咳嗽用气流把鱼刺冲出来。如无法取出，应立即就医。
鱼刺危险旅途第2站：食道
人体中，食道和主动脉几乎是全程贴在一起的，因此，整个食道都有可能被鱼刺刺入。如果鱼刺刺入食道，一开始只是浅浅地刺入，医生可以在食道镜或者胃镜下取出来。这时如果采用吞饭团的办法，会让鱼刺刺入更深，有些直接就刺破主动脉了。这种情况十分危险，死亡率极高。
鱼刺危险旅途第3站：胃
一般情况下，鱼刺进入胃以后会相对安全。这个时候通常鱼刺都会被胃酸脱钙软化而顺利被消化或者排出。所以鱼刺到了胃里后，一般不再用胃镜去取鱼刺了，医生会建议观察。
在少数情况下，鱼刺刺入胃部可能引发胃穿孔，并导致腹膜炎，如果不及时手术治疗，也会死亡。
鱼刺危险旅途第4站：小肠
如果鱼刺刺破小肠会引起严重的腹膜炎，置人于死地。49岁的周先生万万没想到，造成他腹痛多日的罪魁祸首竟然是两根小小的鱼刺，虽然经过手术治疗，他的腹膜炎治疗好了，但是他为此付出了沉重的代价：坏死的肠子被切掉近10厘米。
鱼刺危险旅途第5站：阑尾
刺破阑尾导致发炎，阑尾穿孔引发弥漫性腹膜炎，最终需要手术切除阑尾。
鱼刺危险旅途第6站：大肠
近20年的外科医生生涯中，我见过一例这样的病人：大肠里细菌多，穿孔后腹腔污染严重。肠壁薄，血液供应不好。所以大肠被刺破导致的弥漫性腹膜炎是很致命的。
鱼刺危险旅途第7站：肛门
鱼刺刺在肛门处，导致肛旁脓肿。肛旁脓肿如果处理不好，会转为肛瘘。
最后提醒大家：鱼刺卡住了，吞馒头、吃饭团、催吐、喝醋都是错误的办法。正确的办法是立即就医。
图片来源：图虫创意
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