行腹部手术后到患者，医师通常会要求术后限制活动，以预防切口疝等并发症。
但是，每位外科医师给予患者的术后活动建议可能不同，这些问题的答案对患者的生活质量有很大影响。
一方面，对他们活动的限制意味着患者将只能依靠家人进行日常生活，长期的住院时间会影响工作和一些社交活动，另一方面，过早的活动会带来身体状况恶化的风险。
对此，美国德克萨斯州休斯敦贝勒医学院MicheleM.Loor医师进行了一项调查研究，其结果近期发表于Surgery杂志上。
这项研究的时间为年4月至7月，为期3个月。
调查分为两个部分，在第一部分中，收集了有关外科医生的人口统计特征信息，包括性别、经验年限、专业和执业类型。第二部分包括定量调查问题、开放式定性问题和临床情景实例，和针对特定的病例类型和患者特征提出的建议。
对外科医生调查他们会建议患者在各种不同的开放和微创腹部手术中停止活动多长时间、腹部手术后他们限制了哪些特定的活动。
研究结果共有名外科医生参与了这项调查。大多数受访者为男性(75.1%)、普通外科医生(63.6%)和/或执业超过20年(53.4%)。三分之一(36.5%)的参与外科医生表示他们每周做几次开腹手术，而66.2%的人表示他们每周做几次微创腹部手术。大多数参与手术的外科医生每月至少进行几次开腹手术(79.9%)和微创腹部手术(95.4%)。大多数外科医生(91.1%)表示，在腹部手术前，他们一直与患者讨论术后限制。当被问及他们对术后活动的建议是基于什么时，只有23.8%的人表示他们的建议是基于文献中的证据。超过一半(56.4%)的受访者表示他们遵循了在培训中学到的做法，50.7%的受访者表示建议是从以前的经验中发展而来的。11.2%的受访者的建议来自他们小组实践中的模式。剖腹手术后，大多数受访者(53.1%)建议患者在6周内不进行重物或剧烈活动；然而，24.6%的人建议4周，2.6%的人没有限制。对于微创腹部手术，推荐的建议更加多变，34.4%建议限制2周，23.8%建议4周，15.5%建议6周，12.6%建议不限制。平均而言，外科医生建议接受微创腹部手术(MIS)的患者比开放手术的患者更早恢复活动(MIS比开放手术早2.3周。影响外科医生建议恢复活动的5个最重要的患者因素包括：工作或活动类型(76.2%)、是否使用免疫抑制剂(60.8%)、肥胖(57.3%)、是否抽烟(55.8%)和营养状况(52.6%)。患者要求(14.8%)和患者保险状况(2%)等因素在外科医生推荐中起到的作用很小。一般而言，外科医生建议接受微创腹部手术(MIS)的患者比开放手术的患者更早恢复活动(MIS比开放手术早2.3周。影响外科医生建议恢复活动的5个最重要的患者因素包括工作或活动类型(76.2%)、使用免疫抑制剂(60.8%)、肥胖(57.3%)、积极使用烟草(55.8%)和营养状况(52.6%)。患者要求(14.8%)和患者保险状况(2%)等因素似乎在外科医生推荐中起不到什么作用。医师的考虑还包括对术中因素的担忧，如组织质量、切口大小和闭合类型。此外，一些受访者认为术前体能和身体虚弱是重要的考虑因素。建议根据手术类型的不同而有所不同。对于开放手术，外科医生通常建议持续6周，而对于MIS病例，他们建议持续3-4周。例外包括复发性腹疝的MIS修补术(6周)和紧急/紧急MIS病例(1E2周)。结论这项研究提供了外科医生目前对患者腹部手术后何时可以恢复活动的问题的一些选择，医师的建议与预防切口疝有很高的相关性。这项调查的结果为外科医生在这个问题上的观点提供了有价值的见解。对于开腹手术，大多数受访医师(53.1%)建议6周的恢复期，而对于微创手术，大多数受访医师(58.2%)建议2-4周；然而，近一半的受访医师提出的建议超出了恢复期。很明显，具体实践中医师想选择差异很大，其背后的理论基础也是如此。相比之下，外科医生一贯建议微创手术的恢复期较短，任何类型的疝修补术都建议较长的恢复期。排版：刘海洋投稿及合作：liuhaiyang1dxy.cn题图：站酷海洛参考文献：LoorMM,DhananiNH,TrautnerBW,HughesTG,SchwartzJ,WeiQ,LiangMK.Currentsurgeonpracticesforpostoperativeactivityrestrictionsafterabdominalsurgeryvarywidely:Asurveyfromthe