结肠癌与直肠癌是发生于结肠或直肠粘膜上皮的恶性肿瘤,由于二者的发病机理、诊治原则相似,医学上往往将其合并统称为结直肠癌。成人结肠全长约1.5m,包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠,下接直肠和肛管。
根据年我国恶性肿瘤发病和死亡分析大数据研究报道,我国的结直肠癌每年新发病例33.1万人,发病率在全部恶性肿瘤中排名第四位;每年死于该病的患者有15.9万人,死亡率则位居癌症死亡原因第五位。在美国结直肠癌成为发病率第三高的恶性肿瘤,每年有超过10.6万人被诊断患结直肠癌。
与我国不同,尽管美国结直肠癌的发病率高,但死亡率却逐年下降,这主要归功于越来越多的结直肠癌在早期被发现,从而获得被治愈的机会。相比之下,我国的结直肠癌病人往往是在出现腹痛、便血、大便习惯改变、严重贫血等症状后才就医诊断,此时肿瘤多已是中晚期,失去了早期治疗、获得治愈的最佳时机,疗效往往差强人意。因此,40~45岁以上的成人定期体检和进行结直肠肿瘤筛查是非常重要的,尤其是有家人患结直肠癌或其他恶性肿瘤者。早期结直肠癌的治愈率在90%以上,且只需要单纯外科手术切除或内镜下切除就可以了,一般不再需要放化疗和其他治疗,患者经受的痛苦和医疗花费也会明显减少。
实例
患者:郑老师80岁
住址:沙坪坝金凤镇
患者因“大便习惯改变1年,下腹部疼痛半月”经四处求医,均被告知患者年龄大,检查手术风险高而被拒之门外。患者入院时表情痛苦,腹痛、腹胀,无法进食,体重下降明显。我院吕教授经初步检查判定患者目前已2周未排便,1周未明显进食,任由此种情况发展,患者很快将会出现营养障碍、水盐电解质紊乱、肠梗阻并发穿孔、衰竭死亡。本着救死扶伤的人道主义精神,我院积极组织技术骨干、充分病例讨论及组织实施救治方案;
病例讨论实施治疗方案
予以禁食水,静脉营养支持,患者肠梗阻无法行口服肠道清肠剂,积极改肛门诱导及清洁灌肠治疗。完善相关检查及准备于06.06在静脉麻醉下行肠镜检查提示:进镜约30cm可见半环型新生物,导致肠腔狭窄,继续进镜,新生物质脆,易出血,钳取3块活检。其余所见肠段未见溃疡、息肉、水肿及新生物等。
精心手术解除病痛
6月10日09:30分患者在全身麻醉下行剖腹探查、乙状结肠癌根治术、肠吻合术。6月25日患者痊愈出院;患者开心的说“医院的全体医护人员,你们就是在世华佗,是你们高超的技术、精心的手术,把我从鬼门关救了回来,给你们一个大大的赞”。其实医者仁心,只要能为病人解除病痛,医院全体医护人员义不容辞职责。
病例图片我院术前肠镜检查
术中
术后三天
医院外科简介
微创技术:
腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、肝肾囊肿去顶术,疝修补术、子宫肌瘤、卵巢囊肿手术。痔疮PPH术,微创腋臭切除、韩式包皮吻合器环切术。肾、输尿管、膀胱碎石等。
传统开刀手术:
各种体表包块切除、各类腹股沟疝修补术、大隐静脉曲张高位结扎剥脱术,甲状腺、乳腺手术,小儿包皮包茎、睾丸鞘膜积液,肛周脓肿、肛瘘、肛裂,胃肠道肿瘤手术。肾、输尿管膀胱切开取石。
妇科:子宫肿瘤全切和次全切。
骨科:锁骨、肋骨、四肢骨折内固定术、各类骨折内固定取出术。
外科医师简介
医院救急-
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