腔内超声绝对是肛瘘诊断的王牌武器,独一无二。
举例说明,眼见为实
男,36岁,肛周疼痛就诊。
首先用体表探头扫查,见肛周截石位月11点钟,皮下低回声团,形态是这样子的
脓肿显示得是清清楚楚,大部分已经液化。
且慢且慢,虽然做肛肠科的检查,病人不好受,我也不好受
上腔内探头看一下
在10点钟的方位,有一根瘘管从脓腔,经外括约肌皮下部与浅部的交界处潜在间隙,向上经内外括约肌间,走向内括约肌,形成隐形的内口。
这才是病根,此瘘不除,永不安宁啊。
当然这种类型还是最常见,最简单的低位肛瘘,碰到复杂的更是不可想象,没有腔内超声的术前诊断,术后百分百复发的~
肛瘘的诊断,尤其是高位肛瘘,括约肌上型,腔内超声显示较困难,此时最好磁共振检查,另外对术后疤痕与肛瘘复发的鉴别诊断,也最好磁共振。由于磁共振设备昂贵,操作复杂,一般情况下,使用腔内超声是最为合适。
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