年8月8日下午,肛肠外科李君强主任、陈青护师、胡医生一行利用下班时间开始了出院病人的随访工作。
首先来到南柏舍镇曹柏舍村曹某家进行家庭随访,曹某,17岁,是一名高中三年级的学生,因高位复杂性肛瘘合并肛周脓肿而住院,经手术治疗及中西结合、内外兼治,仅一周时间康复出院,为其尽早进入高考冲刺赢得时间。
李主任等医护人员详细询问了患者出院后身体恢复情况,饮食起居及学习等情况。陈青护师为其进行血压及指脉氧监测,随后大家一起对在校学生以后日常生活中消化系统疾病综合防治进行了详细指导和传授。出院后不好饮水、熬夜等不良习惯进行了纠正,同时对自己的身体健康和学习充满了信心。曹某及家人很受感动,热情挽留医护人员吃西瓜等,医护人员婉拒其热情款待,因天气恶变原因急忙返回县城。
在8月13日午后,李君强主任、王志圆护师、胡医生一行来到范庄镇杨扈西门村乔某家进行随访,乔某是因患有混合痔在我院接受直肠粘膜环切吻合术治疗。李主任一行等详细询问了患者病情恢复、中药坐浴等情况。王志圆护师为其进行血压及指脉氧监测,李主任和胡医生为其进行身体及术后恢复检查,该患者血压正常,手术恢复良好,偶有下坠感,随访人员为其赠送外用治疗药物。大家一起又对日常生活习惯的培养和肛肠疾患综合防治进行了详细沟通和交流,同时嘱咐其注意时令性防病知识。
自开展随访工作以来,患者对我院家庭随访工作极其满意和支持,表示在今后遵守医护人员的嘱咐,认真对待自己及家人的身体健康,跟医护人员做好朋友、做赵县卫生健康事业的支持者。医疗质量是医生的尊严,我们的工作是实实在在的,对医疗过程精益求精,杜绝遗憾,即是我们向社会和患者的庄重承诺,也是我们职业的良知和底线。为构建和谐社会,和谐医患关系,为民众健康我们一直在前进……
肛瘘科普小知识
肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代,是一个疾病的两个阶段。英文名Analfistula,中医称为肛漏。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间瘘管闭塞,或只有外口,内口找不到,或干脆就只有一硬结。
常见病因:
大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,脓肿自行破溃或切开引流处形成外口,位于肛周皮肤。由于外口生长较快,脓肿常假性愈合,导致脓肿反复发作破溃或切开,形成多个瘘管和外口,使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。瘘管由反应性的致密纤维组织包绕,近管腔处为炎性肉芽组织,后期腔内可上皮化。结合、溃疡性结肠炎、克罗恩病等特异性炎症、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘,但较为少见。
临床表现:
1.流脓:周期性发作,时有时无,脓液较少。2.肿痛:一般不疼,当脓液积存于管腔内引流不畅时,局部胀痛,当脓液流出后疼痛马上减轻。3.肿块:大部分患者可在肛缘触及索条状硬块,按压轻度疼痛。4.瘙痒:脓液经常刺激瘘口周围皮肤,致肛门皮肤瘙痒或湿疹。5.全身症状:(1)一般无全身症状。(2)复杂或迁延日久常有排便困难、狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状。(3)继发感染时有不同程度的体温升高等全身症状。
预防:
防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免发展成肛周脓肿和肛瘘。养成良好的生活习惯,定时排便,每日排便后坐浴,保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。
医院肛肠科是我县成立最早的县级肛肠专科,集临床治疗、教学科研为一体,为河北省肛肠病治疗中心赵县分中心,有中华中医药学会肛肠分会“全国中医肛肠学科名专家”及先进工作室“李君强名医工作室”、河北省中西医结合学会肛肠分会副秘书长、李君强副主任医师主诊。
主要诊治病种:
高位复杂性肛瘘、内痔、外痔、混合痔、陈旧性肛裂、直肠脱垂、直肠前突、习惯性便秘(包括功能性便秘和出口梗阻性便秘)、耻骨直肠肌肥厚、溃疡性结肠炎、直肠炎、腹泻型肠易激综合征、便秘型肠易激综合征、慢性肛窦炎、肛周湿疹、肛门瘙痒、小儿肛裂及小儿先天性肛瘘合并肛周脓肿,直肠癌及各种大肠肛门肿瘤等,精通PPH技术、HS疗法,各类痔、瘘、裂等传统优秀手术技术及各种微创、无痛技术,各种普通外科常规手术;县域内最早开展“一针治痔”技术,无痛、随治随走。
李君强主任:
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