病例描述
家住惠东吉隆的张先生，36岁，两年前在如厕时感到肛门周围胀痛并间断性流出淡红色脓性分泌物，量少。医院检查诊断为“1.肛周脓肿，2.肛瘘”住院手术治疗，后因好转出院。不久后再次出现上述症状，间断性发作，均口服药物后好转。一周后再次出现上述症状，且逐渐加重。患者来到我院，经门诊医生相关检查后，拟于“肛瘘”收入外二科。入住外二科后，外二科曹学军主任对患者进行了仔细的问诊和进一步检查，患者肛门截石位在肛门6点半方向见一陈旧性手术疤痕，疤痕中央见破溃口，周围红肿，轻微触压见淡红色脓液溢出，按压时疼痛。余未见异常。确定张先生是患了肛瘘后，决定给其行手术治疗。曹主任在完善术前相关检查，无明显手术禁忌症后，于2月27日实施了肛瘘切除术，术毕，患者安全返回病房。目前，患者恢复良好。什么是肛瘘
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对于痔疮大家都很熟悉，说起肛瘘大家常常是一头雾水，肛瘘是什么?是肛门漏了吗，是大便不能控制吗?其实，直肠肛门部有三大常见疾病：痔疮、肛瘘和肛裂。痔疮发病率高，肛瘘危害性大，肛裂痛苦。肛瘘通俗地说，直肠内壁与肛周皮肤之间开了一条“隧道”，这条隧道可不是什么好事，因为时不时的有分泌液从皮肤上的开口上渗出，导致肛门湿疹、瘙痒，给人的生活带来很大的影响。02
临床症状
肛门瘙痒：肛门部的皮肤，因为反复流出的脓液或者其他的排出物刺激，脓液不断的刺激肛周皮肤，常常会导致皮肤瘙痒，肛门周围潮湿不适，皮肤变色，甚至形成肛周湿疹。疼痛：瘘管比较通畅没有炎症的时候，一般不疼痛，只有肛门局部略有肿胀感，行走的时候会加重，如果外口封闭瘘管内积存脓液引流不畅，则会导致疼痛加重，或者是排便的时候疼痛加重。排脓：排脓是肛瘘的早期主要症状，一般来说新生的瘘管流脓比较多，浓汁黏稠，味臭。如果瘘管时间比较久，排脓就会比较少，甚至稀淡如水；如果脓液量增加，可能出现了新的瘘管。硬结或瘢痕：瘘管璧以及瘘管反复刺激，会导致纤维组织增生，在管壁和瘘口形成坚韧的集体组织。治疗
肛瘘治疗的根本方法是手术，不宜拖延。肛瘘有越拖延越复杂的倾向，瘘管会延长、增多，如果牵涉肛门括约肌比较多，术后还有可能对肛门功能造成极大的影响，并且复发概率也大大增加，有可能需要做很多次手术。肛瘘是一个慢性、反复的炎性刺激，长期下去有可能导致肛管皮肤或者直肠癌变。此外，这个不定时的“炸弹”有可能因再次感染而暴发加重，为根治性手术带来困难，而一旦拖延成坏死性筋膜炎、肛周蜂窝组织炎，是有可能危及生命的。END编辑：宣传科审核：外二科图文来源于网络，如有侵权，请联系我们删除已