就医中医哈市中医医院肛肠三科陶晓刚

出现哪些肛门直肠不适症状

一定要到肛肠科就诊呢?

近年来肛门直肠疾病发病率逐渐升高,民间素有“十人九痔”之说。但是,许多患者或不重视、或感觉不雅、或惧怕疼痛,医院就诊治疗。临床上,肛肠疾病虽不会立刻要人命,但若延误最佳治疗时机,必定会导致病情加重,造成患者身心双重痛苦,以及沉重的经济负担。

前不久,医院肛肠三病房的陶晓刚主任做客新浪直播间,为大家详细地讲述了哪些肛门直肠不适症状,医院肛肠科就诊的节目,今天就让我们一起回顾总结一下吧。

视频文稿精华在节目下方

便血

不论鲜血或者脓血、血多血少都应该首先到肛肠科就诊,可见内痔、肛裂、直肠息肉、直肠癌等病。血不与大便相混,附于大便表面,或便时点滴而下,无疼痛者,多为内痔;便血少而肛门部有撕裂样疼痛者,多为肛裂;儿童便血,大便次数和性质无明显改变者,多为直肠息肉;血与粘液相混,其色晦暗,肛门有重坠感者,应考虑有直肠癌的可能。

肛门疼痛

常见于肛旁脓肿、肛瘘、直肠癌、肛裂、内痔脱出不能还纳、外痔水肿、血栓外痔等。肛门口突然剧烈疼痛,手摸可碰触及一球形肿物,触痛明显者多为血栓外痔或外痔水肿。肛旁突发红肿包块,皮温升高,触痛明显,持续性疼痛与排便无关,或肛旁无明显疼痛包块,表现为肛内坠胀疼痛不适,可伴有胸闷腹胀、体倦身重、食欲不振、发热、畏冷、排便排尿困难等症状,常见于肛周脓肿。肛裂可因排粪引起周期性疼痛,排粪时,粪块刺激溃疡面的神经末梢,患者立刻感到肛门的灼痛。但便后数分钟,疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛又产生剧痛,此期可持续半小时至数小时,使病人坐立不安,很难忍受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛疼痛缓解,但再次排便又发生疼痛。直肠癌中、晚期,癌肿表面感染、糜烂,可导致疼痛、出血、脓性分泌物增多。肛瘘由于肛隐窝及肛周因组织损伤和感染,炎症扩展而成,日久易形成肛旁瘘管,引起疼痛。

脱肛

是Ⅱ、Ⅲ期内痔、直肠息肉、直肠脱垂的常见症状。直肠脱垂呈管状、环形;内痔脱出呈颗粒状,如枣形;息肉痔头圆而有长蒂。

流脓

常见于肛周脓肿或肛瘘。肛周脓肿破溃或肛瘘的外口见有黄稠腥臭脓液溢出,有时脓液也可从肛门内流出,脓液持续或间断溢出。

肛门潮湿、瘙痒

常见于内痔脱出、直肠脱垂、肛瘘、肛周湿疹等。内痔反复脱出肛门,常有分泌物溢出肛门,故感觉肛门潮湿,分泌物长期刺激肛周皮肤,易发湿疹,瘙痒不适。肛瘘外口有脓液溢出,味道腥臭,多伴有肛旁疼痛不适,肛周瘙痒。

肛门下坠

肛门下坠或者里急后重,这种症状常常提示直肠癌、直肠粘膜内脱垂、肛周脓肿等疾病的可能,高位肛周脓肿因为感染的位置在深部,肛门周围皮肤没有什么明显的红肿,肛管及直肠周围的神经分布没有肛周那么密集,所以疼痛感也不会那么强烈,甚至只有隐隐的肛门坠胀或者便意感。直肠粘膜内脱垂因直肠粘膜松弛堆积在直肠内,但尚未脱到肛门外,可引起肛门坠胀感及排便不尽感。直肠癌的最主要的症状就是肛门坠胀,在直肠癌早期不会有多明显的症状,只会有轻微的坠胀感,但到了直肠癌晚期,不仅会加重肛门处的坠胀感,也出现了剧烈的疼痛感,使得排便异常困难,形成习惯性地憋便憋尿,使得病情越加严重,甚至还会威胁到患者的生命。肛肠科的专科检查能判明情况,及时治疗。

腹泻

肠黏膜本身病变、小肠内细菌繁殖过多、肠道运输功能缺陷、消化能力不足、肠运动紊乱以及某些内分泌疾病和肠道外肿瘤均有可能导致慢性腹泻的发生。其中直肠癌、直肠息肉、结直肠炎、肠易激惹综合征常引发腹泻症状,大便次数增多,有时伴粘液、脓血,里急后重,持续时间较长。

便秘

是痔、肛裂、肛周脓肿、直肠癌等许多肛门直肠病的常见症状。患者常因惧怕便时内痔出血或肛裂和肛周脓肿引起的剧烈疼痛而人为地控制排便,造成习惯性便秘,干燥粪便又极易擦伤痔核表面黏膜而出血,排便时肛管括约肌因为硬便过度扩张而刺激原有创面,加剧肛管疼痛,形成恶性循环。直肠癌造成直肠完全或不完全梗阻,都可引起便秘症状。

陶晓刚(肛肠科三病房主任)

陶晓刚,医院肛肠三科主任,主任医师,国家、省、市重点学科肛肠专科学科带头人。中华中医药学会肛肠分会常务理事,中国中西医结合大肠肛门病专业委员会主任委员,黑龙江省中西医结合大肠肛门病专业委员会主任委员,哈尔滨市医学会肛肠专业委员会主任委员,中国医师协会肛肠外科分会委员,中国民族医药肛肠分会常委副秘书长,黑龙江省医学会肛肠专业委员会常务委员。

年毕业于黑龙江省中医药大学,从事肛肠外科临床工作30年,曾先后于哈医大三院,医院进修学习腹部外科及结直肠肛门外科。多年来的学习与临床实践,积累了丰富的临床经验和扎实的专业理论知识,掌握专业学术动态,擅长肛肠外科各种疑难杂症的诊断与治疗。特别是运用中西医结合的方法,治疗痔病、肛瘘、便秘、炎性肠病、直肠脱垂等常见疑难疾病,具有独到之处。现承担黑龙江省中医药管理局《中西医结合微创治疗肛瘘》课题;曾承担多项国家及省市级科研工作,如国家中医药管理局《肛瘘瘘管皮下移位术保留肛门括约肌》课题临床工作,主持《吻合器痔上粘膜环切术治疗三期以上内痔——PPH技术》;《会阴入路“H”型修补术治疗直肠阴道瘘》;《经肛门直肠粘膜悬吊加肛门紧缩、消痔灵注射治疗直肠脱垂》;《分段开窗中药线挂线引流术治疗高位复杂性肛瘘》等项目,并获省市新技术应用奖多项;著作两部《临床肛肠外科》黑龙江科技出版社和《简明肛肠外科治疗学》东北林大出版社出版。20余年来曾先后撰写专业论文三十余篇,分别发表于国家、省市专业期刊和专业学会上,如《隧道式括约肌保留术治疗高位括约肌间瘘体会》、《外切内扎粘膜高位悬吊治疗混合痔、三期内痔》、《静脉高营养在大肠癌围手术期的应用》、《中药保留灌肠治疗溃疡型结肠炎临床体会》等等。

出诊时间:每周三上午8:00-12:00

出诊地点:三楼肛肠科专家诊室

健康/—

稿件来源:陶晓刚赵跃

图片来源:网络

责任编辑:王美淇

编辑制作:宣传科

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