目前,海藻酸盐医用敷料已经成为一种广为接受的高科技医用材料。海藻酸盐医用敷料在伤口的护理中有很广泛的应用,特别适用于有较多渗出液的伤口。对于相对干燥的伤口,临床应用时可以把敷料先用生理盐水润湿,然后覆盖在创面上。
1.下肢溃疡伤口下肢溃疡一般发生于行动不便的老年人。由于血液流动不畅,皮肤组织缺少必要的养分而形成溃疡。这类伤口的形成过程慢,对皮肤的生理功能的损伤大,并且由于老年人体质差,伤口的愈合过程缓慢,下肢溃疡伤口一般有较高的渗出液,由于海藻酸盐医用敷料有很高的吸湿性并且在吸湿后形成凝胶体,具有凝胶阻塞性能,因此特别适用于下肢溃疡伤口的护理,一般作为与创面直接接触层使用,可以减轻去除敷料时病人的疼痛以及伤口的二次出血。临床应用时可以用压力绷带把海藻酸盐医用敷料固定在伤口上。
2.烧伤烧伤的护理包括烧伤创面及烧伤供皮区,后者的创面大、表面平整,很容易与敷料粘连。采用凡士林纱布等传统产品时存在渗血多、患者疼痛、创面易感染等缺点。由于海藻酸盐医用敷料有很高的吸湿性并且在吸湿后形成胶体,它特别适用于烧伤及烧伤供皮区的护理,可以减轻去除敷料时患者的疼痛及伤口的二次出血。海藻酸盐医用敷料具有良好的生物相容性,可降解,可以有效减轻对皮肤刺激,高透氧性可以预防厌氧菌感染。在使用海藻酸盐医用敷料后,用生理盐水冲洗伤口即可以把敷料从伤口上去除,为患者提供了极大的便利。
3.压疮压疮又称褥疮、压力性溃疡,是卧床患者局部组织长期受压后严重影响组织血液循环,导致皮肤和皮下组织持续缺血、缺氧引起营养不良而使组织溃烂致死后形成的一种慢性伤口,是临床康复治疗及护理中常见的一类伤口。与下肢溃疡伤口类似,压疮一般流脓较多。严重的压疮伤口上,皮肤腐烂会形成一个洞穴,海藻酸盐毛条可以被用来充填腐烂严重的洞穴型伤口。海藻酸盐医用敷料良好的吸湿性,使其特别适用于压疮的护理。
4.糖尿病足溃疡伤口糖尿病足溃疡的原因主要是神经病变、血管病变和感染。糖尿病患者足部感染多由外伤引起,因为高糖状态导致机体免疫力下降,患者极易感染,所以糖尿病患者在足部受伤后很容易导致足部溃疡的发生。海藻酸盐敷料在吸收伤口渗液后转换成凝胶状,对于渗出性的糖尿病足溃疡创面具有高度的渗液吸收和保持湿润的能力,对创面愈合具有促进作用,还能有效抑制细菌增长。敷料能够保持创伤面的湿润环境、气体流通,营造创口健康愈合的有利环境,针对糖尿病足溃疡使用海藻酸盐敷料不仅能够减轻患者痛苦,减少其经济负担,而且护理过程易操控,能够有效避免细菌感染。
5.创面止血传统的急救止血敷料主要是急救包、四头带及其他棉质敷料(如棉花、绷带、纱布等),仅仅依靠物理性加压作用进行止血,止血效果欠佳,往往要借助于止血带控制伤口出血。海藻酸盐敷料在各类外科伤口的适应症主要体现在三个方面:吸收伤口渗出液、促进止血、为创面提供一个湿润的愈合环境。同时海藻酸盐敷料还能缓解伤口疼痛,并能吸收伤口的蛋白酶,加速伤口的愈合过程。海藻酸盐敷料应用于切割伤、压疮及供皮区出血创面时,纤维中的钙离子与伤口渗出液中的钠离子交换后形成凝胶,钙离子释放出来后,伤口表面钙离子的大量集结可以加速创面的止血。
6.手术切口手术切口脂肪液化直接影响切口的正常愈合及患者术后康复,延长患者住院的时间。海藻酸盐敷料对护理手术切口脂肪液化有良好的疗效。海藻酸盐敷料具有较强的吸收性,并且敷料有自溶性清创作用,可加速创面坏死组织的溶解及清除,有效控制渗液。海藻酸盐敷料不仅可吸收伤口内的渗液,同时还可吸收并将深层的细菌和细胞残屑紧锁在凝胶内,达到快速有效清创的作用,其湿润愈合环境可加速肉芽组织的形成,最终加速伤口愈合。此外,更换敷料时可以完全取出,在保护切口基底部的同时不影响新鲜的肉芽组织,既促进了切口的愈合又明显减轻了换药时的疼痛感。
7.鼻腔手术鼻腔填塞是治疗鼻出血和预防鼻腔鼻窦术后出血、粘连或再狭窄的中药措施。海藻酸盐敷料遇到血中或创口中的钠盐后变成凝胶状,具有良好的生物相容性和亲水性,可大量吸收渗出液,同时促使坏死组织脱落、清洁创面、加速创面愈合及上皮修复,尤其在鼻腔手术中可以加速血小板和红细胞的黏附聚集,促进止血,并且在伤口上形成胶体时能减轻患者的疼痛,因此适用于鼻腔手术伤口的护理。临床使用海藻酸盐医用敷料的结果显示,填塞及抽取时出血少,能减轻鼻腔疼痛,术后鼻腔黏膜水肿轻。
8.肛瘘手术是目前治疗复杂性肛瘘的主要方法,而复杂性肛瘘手术后创面换药是保障治疗效果的关键。由于肛门生理结构特殊,肛周手术后创面渗血、渗液现象一般较多,肛门局部创口开放,受到大便污染,易发生感染,愈合较迟缓。海藻酸盐敷料在与创面渗出液接触后形成纤维状的胶体,吸收液体后膨胀,在创面上形成柔软、湿润、类似凝胶的半固体物质,使伤口与外界隔绝,形成一个密闭的无大气氧环境,加速新生微血管增生,可以维持创面湿润环境、提高表皮细胞的再生能力、加快表皮细胞移动、促进创面愈合。另外,与渗液发生钠离子/钙离子交换的同时释放钙离子,具有加速止血功能。
本文摘自海藻活性物质国家重点实验室秦益民主任主编的《海藻酸盐医用敷料的临床应用》;图片来自网络。
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青岛明月生物医用材料有限公司是一家具有从藻酸盐提取、藻酸盐纤维制备、无纺布切割到藻酸盐敷料成品生产的全产业链企业,公司已通过ISO认证、ISO认证、CE认证、FDA认证,公司可根据客户需求进行多种规格藻酸盐敷料的OEM生产。
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