“肛门坠胀”是发生于直肠、肛缘、会阴的一种不适症状，患病后患者非常痛苦，主要表现有：局部下坠、胀痛、异物、便意、蚁走、烧灼感。甚至向腰骶、下肢反射。病情迁延日久，常合并精神症状，如紧张、焦虑、多疑、失眠、轻生等。
本病的原因十分复杂，既有原发，也有继发，笔者认为，本病的最主要原因是以下三方面。
1、肛门神经官能症精神创伤和误导或局部疼痛刺激，导致大脑皮层功能紊乱，植物神经功能紊乱，局部神经功能失调，肛门直肠感觉异常。中医属“郁症”，因情志、抑郁引起心气不足，心血亏虚。
诊断要点：
（1）主观离奇的肛门症状，坠胀、麻木、烧灼、异物感或剧痛难忍。（2）每次叙述病情主次难分，前后矛盾，情绪极不稳定，就诊频繁。专科检查无阳性体征。（3）伴精神萎靡，情绪低落，易于激动，对健康缺乏信心。（4）症状可随情绪波动变化、加重。
二、功能性肛门直肠痛罗马Ⅲ把本病分为慢性肛门痛和痉挛性肛门痛，两种类型常同时存在，但可根据疼痛持续时间、频率和特征加以区分。其中慢性肛门痛有两种亚型：肛提肌综合征和非特异性功能性肛门直肠痛。
1、慢性肛门直肠痛
诊断要点：（1）慢性或反复发作的肛门直肠痛。（2）疼痛持续至少20min。（3）以上症状诊断前至少6个月内出现,持续至少3个月。（4）排除其他原因:缺血、炎性肠病、隐窝炎、肌间脓肿、肛裂、痔疮、前列腺炎和尾骨痛等。
亚型
肛提肌综合征：（1）符合慢性肛门痛诊断标准,并且从后部牵拉耻骨直肠肌时可引起触痛。（2）疼痛通常为模糊钝痛,电击样、撕裂样、烧灼样疼痛,或表现直肠的压力感增高,长时间坐位及卧位时加重,持续数小时至数天。
非特异性功能性肛门直肠痛：（1）符合慢性肛门痛诊断标准,从后部牵拉耻骨直肠肌时不会引起触痛。（2）病例较少见。
2、痉挛性肛门直肠痛
诊断要点：
（1）肛门部位突发的剧烈疼痛,持续数秒或数分,然后完全消失。（2）发作结束后疼痛会完全消失如常人直到下一次发作。发作时间不确定无规律,可以几天内发作一次,也可以几年内发作1次。（3）肛管和乙状结肠压力均升高。（4）持续时间满3个月。（5）病因多与心理障碍有关，其机制可能源于平滑肌异常收缩。
三、肛窦炎由于炎症刺激齿线和盆底神经，导致肛门及直肠坠胀。中医：湿热下注、热毒内结。
诊断要点： 症状（1）肛门坠胀、隐痛，排便后加重。（2）便意感、便不尽感，或里急后重。（3）通过阴部内神经和第二、四骶神经向尿生殖器部位反射，或通过髂腹下神经和肛尾神经向骶骨和尾骨反射，或通过坐骨神经向下肢反射。（4）或伴消化道症状，如消化不良，排气多和便秘等。（5）迁延日久会伴失眠、多虑、多疑等精神症状。 体征： 指诊肛门括约肌紧张，肛隐窝及肛乳头硬结及触痛。肛门镜下，肛窦、肛瓣充血，水肿明显。探针可探入较深部位(正常时仅0．2-0．3cm)，探查时疼痛明显。
临床需仔细鉴别，作出明确诊断，然后采取中西医合理的治疗方法，才能取得良好的效果。
医院
温馨提醒：患上肛肠疾病是不可长时间的将该病拖延的，有的肛肠疾病长时间的不治疗是会严重伤害患者身体健康的，长时间的不治疗还容易诱发其他多种肛肠类疾病集于一身的情况出现，这将会严重的伤害患者身体健康和影响患者正常的生活，因此，在生活中若是发现自己有患上某种肛肠类疾病的一些症状的时候，一定要及时的医院进行检查和治疗。
注：图文来源网络，仅做科普，如有侵权告知删除！
专家名片Expert王风超业务院长
医师资历 ⊙医院首席肛肠专家 ⊙从师我国著名肛肠专家张东岳教授 擅长治疗 从事胃、肛肠外科临床近四十年，尤其擅长痔疮、(复杂)肛瘘、肛裂、直肠息肉等肛肠疾病，对环状混合痔分离外切内扎术和复杂肛瘘、中西医结合治疗等有很深的认识和行之有效的方法 对于结肠炎、腹泻、便秘等下消化道疾病有较深的造诣 主刀万余例各种肛肠疾病手术，精通DG-HAL多普勒超声痔动脉阻断术设备、HCPT高频电刀无痛微创术、COOK痔疮套扎术、TST选择性吻合器、PPH痔上黏膜环切术、铜离子电化学疗法
图片来源网络，如有侵权，请联系我们删除
赞赏