我院肛肠科针对复杂性肛瘘采用美肛微创理念

患者中年男性,因“肛旁反复肿胀疼痛10年余,伴肛旁反复流脓水3月余。”入院。

病史简介:患者于10年前肛旁出现一肿块,大小约“花生粒”,肿胀疼痛,当时自行口服抗生素后症状较前好转;患病以来,症状反复发作,时好时坏,肿块逐渐增大约栗子大小,未经系统治疗。3月前开始出现肛旁多处皮肤溃破口,反复流脓水,局部红肿、疼痛,动则更甚。今为进一步治疗,来我院门诊就诊并拟“复杂性高位肛瘘”收入我科。患者既往有肺TB病史10余年,经系统治疗已愈。

专科情况:截石位视诊:肛缘3点、5点,6点、7点位距肛门约2cm处可见4处皮肤溃破口,外口肛周皮肤红肿,表面凹凸不平,按之溢脓,压痛;皮下可触及条索硬结通向后正中。指诊:3点,5点,6点,7点位齿线上下可触及数条条索状管道,管道之间相互交叉如鱼网状,部分管道已超过肛直环;6点位齿线附近可触及凹陷感及硬块,并可触及以6点位为中心向两旁,约三分之一周肛直环炎性瘢痕增生及硬化,肛直肌功能明显减弱。镜检:齿线附近3点、6点处肠粘膜隆起,肛窦充血,色暗红,局部可见粘膜糜烂及炎性增生。

我院肛肠科在鲁开元教授指导下,行复杂性高位肛瘘根治术。术中采用先进美肛技术,使用微创的切口,不破坏肛周的过多组织,把原有的部分外口做为切口,切除病灶,精准查找内口并处理;涉及到的高位括约肌及病损,我们并没有像国内主流术式那样行挂线慢性切割,病灶彻底清除,多外口对口引流等大切口处理,而是采用先进的美肛技术来进行手术治疗,这种技术具有小切口,美肛门,疼痛少的特点,而且不易复发,蕴含着对微创理论的最高诠释。它最大限度的还原了正常肛门的外观,保护了肛门的括约肌,使患者术后的控便及排便功能完好,减少了患者痛苦,缩短患者住院时间。

随着社会的进步,人们的保健意识不断增强,出现了肛周脓肿或肛瘘等肛肠医院行专科治疗,以免延误病情,像上述病人能延误十几年的确实不多见。

对于防治肛瘘的一些建议:

1.及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎,以防止肛周脓肿及肛瘘的形成。

2.及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病,如克罗恩病、溃疡性结肠炎及肠结核等。

3.坚持每次排便后坐浴,洗净肛门,保持肛门部清洁,对预防肛周感染有重要意义。

4.如感肛门不适或灼热感,应立即行肛门坐浴并及时就医诊治。

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