首先我们了解下什么是痔疮，痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”的说法。任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。痔疮是最常见的肛肠疾病，它的常见症状有便血、痔块脱出、坠痛感、瘙痒等。
根据发生部位的不同，痔疮可分为内痔、外痔和混合痔。
内痔的常见临床症状是间歇性便后出鲜血。部分患者可伴发排便困难。当内痔合并发生血栓、嵌顿、感染时则出现疼痛。外痔发生于肛门外部，入厕时有痛感，有时伴瘙痒。常见的外痔主要为结缔组织外痔（皮垂、皮赘）和炎性外痔。混合痔是临床上最主要的发病形式，内痔和外痔的症状可同时存在，主要表现为便血、肛门疼痛及坠胀、肛门瘙痒等。
肛瘘与痔疮的区别：
1、从分泌物及排泄物来区别
痔疮：一般肛门较少有分泌物，当内痔严重脱出时，有分泌物存在，但分泌物多稀薄。肛瘘：多为脓性物，多伴有臭味。
2、从病史来区别
痔疮：其患者与肛瘘均可引起肛门肿痛，但痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起，以手还纳肛内后多可缓解。
肛瘘：可见肛门红肿热痛、肛周脓肿的病史。
3、从特征来区别
痔疮：生长在肛门缘，与肛门紧紧相连接；
肛瘘：其外口距肛缘有一定距离，且瘘口鲜红或有凹陷瘢痕，按压可有脓汁从瘘口流出，用手扪之，自觉有条索状物从瘘外口延伸向肛门。
综上，从以上三点来区别痔疮与肛瘘，可以很清楚地认识了解痔疮肛瘘。
肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的病变。肛瘘是直肠周围脓肿的后期，可以说是一个疾病的两个阶段。他的英文名是Analfistula。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道，一头在肛窦，一头在肛缘外，或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口，或虽有内口又有外口，但中间瘘管闭塞，或只有外口，内口找不到，或干脆就只有一硬结。肛瘘占肛肠病的发病率，国内统计为1.67%～2.6%，国外为8%～20%。发病年龄以20～40岁青壮年为主。婴幼儿发病者亦不少见，主要见于男孩，女孩少见，男女孩比例为5：1。病因1.肛周脓肿：肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。2.直肠肛门损伤：外伤、吞咽硬物骨头等、肛门镜检查等损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起。3.肛门裂反复感染：肛门裂反复感染可并发皮下瘘。4.会阴部手术：内痔注射误入肌层或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染等，均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。5.结核、溃疡性大肠炎既往报道结核病并发结核性肛瘘者甚多。高达26．9%，近年来明显下降为4%～10%。主要为吞咽结核菌引起，少数也可血行感染引起。6.直肠肛管癌：直肠肛管癌波及深部可以并发肛瘘。7.血行感染：糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等病，因机体抵抗力降低，常由血行感染引起肛瘘。8.其他：淋巴肉芽肿，放射菌病，尾骶骨髓炎，直肠、乙状结肠憩室炎等也可引起肛门直肠脓肿及瘘。临床表现1.周期性发作的流脓，时有时无，脓液较少。2.一般不疼，当脓液积存于管腔内引流不畅时，会有局部的胀痛，但当脓液流出后疼痛马上减轻。大部分患者可在肛缘触及索条状硬块，按压轻度疼痛，个别人会有瘙痒感。3.复杂或迁延日久的肛裂常有排便困难、狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状。继发感染时有不同程度的体温升高等全身症状。预后1.肛瘘手术治疗后多能治愈。
2.对于高位复杂性肛漏，术中内口不明确、支管较多者，术后有复发可能。部分患者手术时损伤肛门括约肌可能会出现控便异常。
3.合并有糖尿病、白血病、克隆病、溃疡性结肠炎等疾病患者，需同时积极治疗原发病。
4.久治不愈的肛瘘尚存在癌变风险。
预防
1.防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。
2.及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免发展成肛周脓肿和肛瘘。
3.养成良好的生活习惯，定时排便，每日排便后坐浴，保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。
有不少人问，肛瘘能不能自愈，很明确的跟大家说，肛瘘不能自愈，不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，也就是常说的脓泡。因此治疗肛瘘必须手术。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式很多。手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁。同时避免瘘的复发。肛瘘是MSM人群的高发病、常见病，广大同志朋友们一定要引起重视，早发现、早治疗，避免复发和较严重的并发症，造成手术的困难，增加痛苦。健康
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