编者按
教科书定义：肛瘘是直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管，中医称为肛漏。一般由原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组成。
说起肛瘘就不得不说肛周脓肿，肛周脓肿是肛管直肠间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿。其特点是：发病急骤、肛周红肿热痛、伴有发热、恶寒、倦怠等全身症状。
肛周脓肿破溃或切开引流后，95%以上的病例会形成肛瘘。只有不到5%的病例可以自愈，多见于肛门外伤或肛管直肠异物所致的脓肿。
可以这样理解：肛周脓肿和肛瘘是一个疾病的前后两个阶段。
1、流脓：局部间歇性或持续性流脓，久不收口。一般初形成的瘘流脓较多，有粪臭味，色黄而稠；久之则脓水稀少，或时有时无，呈间歇性流脓。
2、疼痛：当瘘管通畅时，一般不觉疼痛，而仅有局部坠胀感。若外口自行闭合，脓液积聚，可出现局部疼痛，或有寒热；若溃破后脓水流出，症状可迅速减轻或消失。
3、瘙痒：由于脓液不断刺激肛门周围皮肤而引起瘙痒，有时可伴发肛周湿疹。
一旦形成肛瘘，需尽早尽快行手术治疗，否则反复的肿痛、流脓，会使单纯性肛瘘演变为复杂性肛瘘，甚至是高位复杂性肛瘘。肛瘘的手术原则是：清除内口及感染灶；处理好瘘管、支管及死腔、确保引流通畅；尽量保护好肛管直肠环，维持术后正常的肛门功能。
1、经常保持肛门清洁，养成良好的卫生习惯。
2、发现肛周脓肿宜早期治疗，避免形成肛瘘。
3、肛瘘患者应及早治疗，避免外口堵塞而引起脓液积聚，排泄不畅，引发新的支管。
扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏