肛门部疾病发病率高,疾病虽小但造成的痛苦大,严重影响人们的日常工作和生活。我科在肛门部疾病诊治上,以环状混合痔,陈旧性肛裂和高位复杂性肛瘘,顽固性肛门瘙痒和围手术期持续疼痛管理的个体化治疗为特色。在痔的治疗上,根据痔病的分期及临床表现,选择TST(选择性痔上黏膜切除术)、PPH(痔上黏膜环切术)、RPH(内痔套扎术)、DGHAL+RAR(超声多普勒引导下的痔动脉结扎术)、RAR(肛管直肠成形术)、内痔注射术、超声刀痔切除术等个体化的治疗方式,其中TST、RPH、DGHAL+RAR、超声刀痔切除术是我科率先在本区域开展并推广的新项目。
在肛裂的治疗上,个体化运用肉毒素内括约肌注射、内括约肌侧切术、皮瓣转移等技术,有效治疗各种肛裂并最大限度保留肛门功能。其中肉毒素内括约肌注射和皮瓣转移技术在本地区属于首先开展。
在肛瘘的治疗中,根据瘘管分型,采用瘘管切开、瘘管切除、LIFT手术、肛瘘栓瘘管封堵、松紧结合瘘管挂线、内口黏膜肌瓣移位等技术,进行保护肛门功能的肛瘘手术。其中LIFT手术、肛瘘栓瘘管封堵、松紧结合瘘管挂线、内口黏膜肌瓣移位等技术属于本区域新技术新项目。
在顽固性肛门瘙痒的诊治上采用我科长期使用的经验方进行中药坐浴结合药膏外涂、美兰局封等中西医结合手段,3-5天见效,1-2周大部分患者完全止痒,治愈缓解率区域内领先。
对于部分深部的肛周脓肿,率先采用经括约肌间脓肿切排引流手术,使部分病人避免了二次手术。
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