肛周脓肿，医学称为肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，肛周脓肿是肛管直肠周围组织间隙感染的急性期，慢性期表现为肛瘘。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一，发病率约为2%，占肛肠疾病的8%-25%。男性发病率是女性的3-4倍，小儿发病率也相对较高。
传统治疗方式主要是切开“脓包”、排出脓液为主，但是很多患者术后仍会复发或形成肛瘘。
那么这种病究竟是怎么“来的”，正确的治疗方法是什么呢？我们来全面的了解一下......
肛周脓肿形成的原因
肛周脓肿不同于一般外科感染性脓肿，是因为细菌感染后化脓形成的，引起肛周脓肿的病因较多，主要原因有以下2个方面：
1、肛门腺感染：肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内，肛窦呈漏斗状向上开口，易损伤及细菌的侵入而引起感染。肛窦一旦感染后，会引起感染化脓，炎症向肛周的间隙内扩散，因为肛周间隙抵御细菌感染的能力差，感染易于在这些间隙中扩散，形成不同部位的脓肿。
就是画绿色圈圈这个地方被细菌感染
2、全身抵抗力减弱：如孩子体弱、过度疲劳、免疫功能下降或者患有糖尿病、炎症性肠病、结核病、盆腔炎等内科疾病以及结核患者和艾滋病患者的抵抗力下降，容易发生肛周脓肿，直肠癌患者也可发生肛周脓肿。肛门局部刺激和损伤，如饮食辛辣等。
小宝贝抵抗力差的时候，不只是肛周脓肿，各种各样的疾病也会找上门来，还记得怎么提升孩子的免疫力嘛？
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肛周脓肿的症状
肛周脓肿是肛门周围软组织感染形成的脓肿，特点是最终形成肛瘘。根据肛周脓肿发生的位置不同，临床表现也不尽相同，但一般均有以下几种症状：
疼痛：年龄较大的孩子就可以明确阐述自己屁屁长包或者疼痛，而小婴儿表现为反复哭闹，肛门局部会出现肿胀、疼疡、灼热不适感，行走或排便时，症状加重。
硬结肿块：初期肛门周围突起硬结肿块，并逐渐增大，时间长了有的可自行破溃。
流脓：流脓是主要的肛瘘症状，通常肛瘘形成后反而流脓较少，瘘管有时会出现暂时不流脓液的情况，此时出现局部肿痛，体温上升。
瘙痒：当肛门四周皮肤受到脓液和分泌物刺激时，患儿会感觉到皮肤瘙痒。
排便不畅：有的患儿会出现大便困难，有便意不尽的感觉。
全身症状：有的患儿会有发热，周身不适，倦怠，食欲缺乏。
肛周脓肿怎么正确治疗?
少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗，手术方式因脓肿部位不同而异。
超声检查明确肛周脓肿的“阶段”
①小宝宝们有些是还没有满月的，肛周脓肿，如果刚开始是炎症期，还没有形成脓肿，这时候可以用无创的保守疗法。用康复新药液、温盐水、1:高锰酸钾液等坐浴。局部应用外用的抗炎药例如鱼石酯，红霉素软膏或者百多邦，促进炎症的吸收。也可以口服抗菌药物治疗感染。
②如果进入了脓肿期，如果脓肿较大，局部有明显的波动感，表面泛白，就应该尽早切开引流。肛门周围脓肿切开引流术，在局麻下就可以进行，在波动最明显处做与肛门呈放射状切口，同时在手术当中应该彻底的探查脓腔，避免残留术后形成肛瘘。手术以后要按时进行换药或者切口冲洗，保持脓液引流通畅，避免遗留有残腔，促进创面愈合，以免术后并发肛瘘的形成。
③对于肛周脓肿已经形成了脓液，医院检查，查清病因，采取手术切开引流的方法进行治疗，治疗的同时也要注意休息，清淡饮食，多喝水，尤其注意不要挤压肿块。
肛周脓肿术后注意事项
1、术后门诊随访：儿童肛周脓肿切开引流后，应该遵嘱门诊换药或者冲洗，可以避免变成肛瘘情况，实现一期愈合。换药过程可能会现疼痛、出血等情况，应动作轻柔，少量出血也不必过分担心。必要时服用抗生素1至2周。
2、积极治疗原发疾病：如腹泻病、溃疡性结肠炎、痔疮、肛窦炎、肛乳头炎、习惯性便秘等患者，一定要同时正规治疗，以免因感染引起肛管直肠周围脓肿及肛瘘。另外，小婴儿要注意肛门的清洁卫生，尽可能使用布尿布，少用尿不湿，防止肛周脓肿加重。
3、年长儿要多饮开水、坚持早睡早起、适当的户外活动、静坐不要太久，40分钟起身走走等等。（在医生的建议和指导下）可以进行睡前热水或高锰酸钾（1：）坐浴，每次10分钟，每天1到2次。
4、坚持正规治疗，应彻底治愈，防止肛周脓肿复发或肛瘘的发生。
预防肛周脓肿
预防肛周脓肿，以下四个方面最重要：
1、拒绝不洁饮食、坚持科学饮食：不洁可导致腹泻，极易造成肛门腺感染，继而引发肛瘘。年长儿肛周脓肿手术后合理搭配食物，清淡饮食或者半流饮食等。不仅可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯。可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食。例如菠菜、芹菜等蔬菜，可缓解肛门局部肿痛、预防肛周脓肿的形成，缓解肛周脓肿的症状。
2、母乳喂养者，母亲禁食辛辣饮食：可导致患儿大便干燥或者腹泻，肛周潮湿使细菌容易进入肛周组织引起感染形成肛周脓肿，所以平时要多吃含纤维多的食物，如红薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等，保持大便通畅，少吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末、姜等，否则会加重肛周脓肿患儿的病情。
3、坚持定时排便：年长儿要养成定时排便的好习惯，防止便秘，损伤肛管皮肤，造成感染。如每天早上起床，定时入厕排便，每次大便不宜过长，约5到10分钟。保持肛门清洁，可以有效的预防肛周脓肿和肛瘘。
4、良好生活习惯：婴幼儿便后一定要及时清理，防止大便刺激肛周皮肤，引起或加重肛周脓肿。
推文创作●素材：刘春艳
●照片：网络
●编辑：倪李
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